Лечебные мероприятия при поражении нитробензолом.

При острых интоксикациях пострадавшего следует как можно быстрее вынести (вывести) из помещения. Для прекращения дальнейшего всасывания через кожу рекомендуется снять загрязненную одежду и обмыть загрязненные участки кожи теплой водой.

Горячая ванна или душ противопоказаны.

В первые часы отравления при угнетении ЦНС и дыхательного центра вводят лобелин, цититон. При показаниях назначают сердечно-сосудистые средства: камфару, кофеин, кордиамин.

В острый период гемолитического криза лечебные мероприятия проводят с целью ликвидации наиболее опасных проявлений т.е. коллапса и анурии.

Важным в лечении является оксигенотерапия. В выборе газовой смеси следует учитывать гипокапнию, которая как правило, сопровождает метгемоглобиновую гипоксемию. В таких случаях показано применение карбогена. Под влиянием воздействия углекислоты улучшается функция дыхательного центра, что ведет к усилению легочной вентиляции, а следовательно, к ускорению выделения яда и оксигенации крови, увеличению утилизации кислорода. Внутривенно вводят 10-20 мл 1% р-ра метиленового синего, а также 10-20 мл 30% раствора натрия тиосульфата. В результате этих мероприятии в течение 30 мин. со­держание метгемоглобина в крови и цианоз уменьшаются.

Для уменьшения вязкости крови внутривенно вводят 20-30 мл 40% раствора глюкозы. Кроме того, глюкоза является хорошим деметгемоглобинизирующим средством. Окисляясь до глюкоуроновой кислоты, она обезвреживает яд путем образования парной фенилглюкуроновой кислоты. Также для уменьшения вязкости крови и снижения концентрации яда производят обменные переливания крови.

В случае развития острой почечной недостаточности прибегают к внепочечному очищению - гемодиализу или перитонеальному диализу. Показаниями к внепочечному очищению является гиперкалиемия, анурия.

При признаках почечной недостаточности назначают стероидные горюны, липотропные средства, обменные переливания крови.

Физико-химические и токсические свойства сероводорода. Механизм действия, патогенез интоксикация. Клиника поражения. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и организация оказания медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.

Сероводород - бесцветный газ с характерным запахом тухлых яиц. При больших концентрациях запах не ощущается. Сероводород несколько тяжелее воздуха и поэтому скапливается в низинах, ямах, траншеях и т.п. В воздух сероводород выделяется при производстве вискозного волокна, применении сернистых красителей на текстильных предприятиях, добычей переработке много сернистых нефтей. Может содержаться в сточных водах различных производств, в канализационной сети. Основными путями поступления в организм является органы дыхания. При аварии или нарушении технологического процесса в организм может попасть большое количество сероводорода и наступит острое отравление. Опасность отравления увеличивается вследствие потери обоняния при высо­ких концентрациях сероводорода.