Параграф пятый. Бесплодие и трудное зачатие

Причина бесплодия — либо в семени мужчины, либо в семени женщины, либо в особенностях матки, либо в особенностях члена и в орудиях [выделения] семени. Или первопричина этого—печаль, испуг1, боли в голове, слабость пищеварения, несварение желудка, или случайная оплошность.

Причина, заключающаяся в семени, это, например, расстройство натуры, противоборствующее способности зарождения, горячее или холодное — из-за естественной холодности или вследствие длительного запора и задержания [мочи], а также влажность [семени] или его сухость. Причиной этого являются неподходящие яства, а также кислоты, ибо они, в общем, входят в число [вещей], охлаждающих и сушащих [семя]. Нередко причиной, коренящейся в семени, является сухость натуры2, не препятствующая зарождению, но затрудняющая его или портящая питание младенца, которое приходит из матки3, а иногда причина, зависящая от семени, состоит в том, что семя мужчины оказывает не то воздействие, которое семя женщины готово воспринять или с которым, согласно одному из двух учений4, [оно склонно] соучаствовать, и у них не появляется ребенка. Но если любой [из них] сменит [соучастника], то у них едва ли не будет ребенка. Иногда несогласность семени зависит от расстройства (563) натуры каждого из них, причем одно не уравновешивает другого, а еще более портит его. А после перемены [соучастника] каждый находит нечто уравновешивающее его [натуру] в силу противоположности, и оба [семени] становятся уравновешенными. К виду семени, которое не рождает, принадлежит семя подростка, пьяного, семя страдающего несварением желудка или старика, семя того, кто много совокупляется, и того, чье тело нездорово; ведь семя изливается из каждого органа, и при здоровом органе оно здоровое, а при больном — больное, согласно тому, что говорит Гиппократ; все эти обстоятельства существуют и в том и в другом семени одновременно.

Что же касается причины, относящейся к матке, то такой причиной может быть портящее семя расстройство натуры. Чаще всего оно происходит от холода, из-за которого [семя] застывает, как это бывает у жен-

щин от питья холодной воды, охлаждающей [семя], а также и у мужчин. [Холод] изменяет частицы крови месячных, суживает проходы для месячных, и [кровь] не изливается к плоду. Нередко [расстройство натуры] бывает с материей или жидкостями, которые тоже портят семя1; иногда оно высушивает, растворяет или увлажняет [семя], заставляя его выскальзывать и ослабляя удерживающую силу,— это бывает часто. Или же [расстройство натуры] ослабляет силу, втягивающую семя, и она не втягивает его с мощью, или оно суживает проходы для пищи от холода, жара или сухости2, или портит питание для младенца или же мешает достигнуть младенца, ибо очень сухая матка сжимается. [Бывает бесплодие] также от холодности или зарастания язв, или [от] излишнего мяса в виде бородавки, или когда ворсинчатой оболочкой3 овладевает сухость, и проходы для пищи закупориваются4. С семенем в холодной и влажной матке происходит то же, что происходит с семенами [растений] в чистых землях, 303а а при II горячей и сухой натуре — то же, что в землях, посыпанных известью. Случается это и вследствие прекращения образования материи, то есть крови месячных, когда матка не может ее втягивать и доводить [до плода] или вследствие отклонения и поворота матки, либо из-за сильного сжатия устья матки до беременности, вызванного закупоркой, затвердением и излишним мясом, бородавчатым или небородавчатым, а также зарастанием язв, стягивающим холодом и другими причинами закупорки. [Причиной бывает] также сухость, из-за которой семя не проходит в матку, или слабое ее сжатие после зачатия, так что она не удерживает [семя], или обилие жира, заставляющее [семя] выскользнуть. Иногда [обилие жира] имеет место при соучастии всего тела, а иногда — в матке по преимуществу и в сальнике, или же только в одной матке, когда жир умножается на сальнике; он сжимает и теснит семя и выводит его, выдавливая.

Причина, лежащая в органах деторождения, это либо слабость семенных сосудов, либо возникшая порча их натуры, как у того, кому вскрыли вены сзади за ушами или прокололи мочевой пузырь из-за камня, и вред от этого сообщился детородным органам. Иногда разрезают какой-нибудь их нерв, и это оставляет после себя ослабление семенных сосудов и силы, порождающей семя и выбрасывающей его. То же самое бывает, если у кого-нибудь сдавят яички или наложат на них повязку с болиголовом, или если [человек] выпьет много камфоры. [Бесплодие], за-

висящее от члена, бывает, например, когда он создан коротким, или когда мужчина толстый и мясо захватывает большую часть члена, или [если толста] женщина и вход во влагалище оказывается далеко, и член не стоит в нем прямо, или если это зависит от того и другого вместе. Бывает это и вследствие искривления члена или когда уздечка коротка и проток, отклоняясь, не расположен против [устья] и не выбрасывает семя в кольцо устья матки.

Причины, зависящие от начальных органов, мы уже перечислили; органы пищеварения и органы пневмы обязательно должны быть сильными, чтобы зачатие происходило легко. Что же касается случайной оплошности, то она может состоять в извержении семени либо раньше, чем его [может] охватить матка, либо после этого. [Оплошность] при семяизвержении происходит в том случае, когда женщина и мужчина [заканчивают] сношение и испускают семя не в одно и то же время и один из них постоянно опережает другого при семяизвержении. Если опережает мужчина, он оставляет женщину, не испустившей семя, а если опережает женщина, то мужчина испускает семя после того, как это сделала женщина, (564) и устье матки прекращает движения, втягивающие семя, и перестает раскрываться раз за разом ему навстречу и втягивать семя с такой силой, что женщина ощущает это, когда испускает семя.

Что же касается случайной оплошности после охвата [маткой семени], то это может быть резкое движение, прыжок, толчок, быстрое вставание || вслед за извержением семени и другие подобные [действия] после зача-ЗОЗб тия, которые заставляют [зародыш] выскользнуть, или внезапный испуг, или какая-либо иная причина из причин выкидыша, о которых мы упомянем в своем месте.

Говорит Гиппократ: «Мужчина отнюдь не холоднее женщины»—то есть в отношении натуры своих главенствующих органов, своей первоначальной натуры и натуры своего здорового семени, но не в отношении случайно возникающих натур3.

Знай, что женщина, которая рожает и носит, меньше болеет, чем бесплодная, ѵхотя [рождающая] женщина слабее телом, нежели бесплод-

ная, и быстрее старится. А бесплодная1— та болеет много, но старится медленней и выглядит молодой большую часть своей жизни.

Признаки. Что же касается признаков того, от какого семени2 зависит бесплодие, то об этом говорят разные вещи, истинность которых не подтверждается и о которых мы не выскажем никакого суждения. Например, говорят, что следует испытать оба семени, и которое всплывет на воде, от того и зависит недостаток. Говорят также: мочу обоих [супругов] льют на корень латука, и чья моча его высушит, от того и исходит недостаток. Говорят еще, между прочим, что [надо] взять семь зерен пшеницы, семь зерен ячменя и семь штук бобов и положить их в сосуд из обожженной глины.

Что же касается признаков семени и его органов в отношении натуры органов и семени, то, как ты уже узнал, горячесть и холодность [натуры] узнаются по семени, по ощущению женщиной его прикосновения, по густоте и жидкости семени, а также по качеству волос на лобке, их цвету и запаху, по быстроте или медленности пульса, по окраске [мочи] в склянке и по ее бледности, а также по соучастию всего тела. А влажность и сухость определяются по скудости семени при густоте или обилию его при жидкости. Здоровое семя — белое, вязкое, блестящее, такое, на которое садятся мухи и поедают его. Запах семени — это запах цветка финиковой пальмы и жасмина.

Признаки месячной крови и ее органов в отношении натуры. Как ты уже узнал, о ее теплоте и холодности заключают по ощущению и по цвету: желтоватая она или черноватая, мутноватая или беловатая, а также по качеству волос на лобке. А о сухости или влажности [натуры] заключают по обилию крови при ее жидкости и по тому, что глаза у женщины опухшие и мутные —ведь глаза, по Гиппократу, указывают и на [состояние] матки, а также по скудости и густоте крови.

У какой женщины после очищения устье матки не высыхает и остается влажным, та не понесет1. Толщина и худоба, жирность, короткость члена и его искривление, короткость уздечки, загиб матки и качества семяизвержений у обоих [супругов],— все это обстоятельства, [значение которых] определяется по опыту. Жирные, обильные салом влагалища имеют узкий, удаленный [от матки] вход, рога [у матки] короткие, полости — выпяченные; || она содрогается при каждом движении304а и раздражается от малейшего запаха. На отклонение матки (565) указывает прощупывание внутри влагалища: если устье матки не расположено против влагалища, значит, матка отклоняется. Женщина, страдающая отклонением или загибом матки, ощущает боль при сношении.

Способы и средства лечения. Способ лечения в этом случае имеется двоякий: с одной стороны, [следует] стараться сделать [женщину] беременной, действуя при этом мягко, а с другой — лечить от причин, препятствующих беременности. Что касается бесплодия [женщины] и неплодовитости мужчины по сложению2, несоответствия натуре супруга, при котором требуется замена, и короткость орудия, то от этого лекарства нет так же, как и в том случае, когда у женщины, после затянувшихся язв, закупорились и сгладились устья сосудов, выводящих кровь при месячных. Лечение женщины, которая нуждается в замене мужа, не связано с медициной, а в отношении прочих случаев имеются [различные] способы. Подробное изъяснение первой стобоны лечения. Следует избрать наиболее подходящее время для сношения — об этом мы уже упоминали, и предпочтительно ту пору, когда [у женщины] подходят к концу месячные, и такое время, когда с ней следует сойтись по упомянутым нами [причинам. Супруги] должны длить [время] воздержания от сношений, но не настолько, чтобы семя у обоих испортилось и стало холодным, а если это случилось, то они совершают совокупление таким образом, чтобы не было зачатия, и потом [снова] воздерживаются до той поры, пока не станет ясно, что хорошее семя накопилось; необходимо следить, чтобы совокупление произошло во время начала периода чистоты, а в этом отношении для каждой [женщины] срок иной. Супруги длят игры, особенно если натура у женщины не дурная; мужчина осторожно касается грудей женщины, щекочет ей лобок и оставляет ее, не сходясь по-настоящему, а когда женщина распалится и оживится, он сходится с нею, потирая ей сверху клитор, ибо там место ее наслаждения. Мужчина ждет минуты, когда женщина станет сильней прижиматься, глаза ее начнут краснеть и дыхание подниматься, а речь — путаться, и тогда посылает семя против устья матки и оставив немного места для семени — настолько, чтобы до него отнюдь не дошло воздействие наружного воздуха: тогда семя тотчас же портится и не годится для оплодотворения.

Знай, если мужчина посылает семя в неширокое '[пространство], так что член у него даже упирается в противоположную стенку, семя нередко пропадает; наоборот, необходимо, чтобы некоторая струя семени дошла до устья матки, и выход из канала не оказался закрытым. Потом [мужчина] некоторое время прижимается [к женщине], проникнув на самое далекое расстояние, пока не почувствует, что раскрытия и «вздохи» устья матки полностью прекратились. Тогда мужчина тоже немного ^успокаивается1, а женщина [лежит], раздвинув ноги, приподняв бедра и опустив спину. Потом мужчина встает и оставляет женщину [лежать] так, спокойно, сдвинув ноги и затаив дыхание, и если она потом заснет, это больше укрепит возможность зачатия. А если женщине перед тем делали подходящие для данного случая окуривания, то это еще лучше. Свечки и особенно камеди, которые не очень горячи, например, бделлий и тому подобное, вводят во влагалище до совокупления. Замечательно действует, между прочим, если женщине окуривают снизу матку горячими благовониями, запаха которых она не ощущает сверху, а потом берут длинную трубку и кладут один ее конец в горячую золу, а другой вкладывают в устье матки настолько, чтобы теплота доходила до матки в переносимой степени. [Женщина] лежит в таком виде или сидит до тех пор, пока может, и затем [муж] имеет с ней сношение. '

Что же касается другой стороны [лечения], то если причиной [бес- 3046 ПЛ°АИЯ] является горячесть [натуры] или горячие СОКИ, II их выводят и уравновешивают натуру известными кушаньями и напитками, а для матки назначают умеряющие теплоту восковые мази из известных выжатых соков и холодных слизей и масел; когда же причина состоит в холодности и влажности [матки], ее лечат так, как мы скажем после, и это бывает всего чаще. При [бесплодии], зависящем от смещения устья матки, лечат средствами от смещения, банками, упомянутыми в своем месте, и, как говорят [врачи], кровопусканием из лядвейной вены с подобающей стороны, а если причина состоит в обилии жира, то назначают физические упражнения, облегчают пищу, избегают влажных бань и [купанья] во всякой воде, кроме воды из горячих источников; производят также опорожнения, пуская кровь и ставя острые клизмы, и [дают] высушивающие горячие лекарства вроде терьяка и митридата. Должно избегать жидкого белого вина и [надлежит] употреблять чистое крепкое красное вино в небольшом количестве; хорошими средствами для введения таким женщинам во влагалище являются белый мед, масло касатика и мирра. А если причиной являются ветры, (566) не дающие семени хорошо утвердиться [в матке], то лечат, например, каммуни и дают пить анис, семя сельдерея и семя руты и, особенно, семя руты с соком целебных корней; [употреб-

ляют] также средства для введения во влагалище, изготовленные из этих [лекарств]. К веществам, рассеивающим ветры, принадлежат, например, бобровая струя, семена руты и семена прутняка.

Когда причиной является сильная сухость [матки], то женщине делают увлажняющие клизмы, вводят во влагалище мягчительные жиры, поят ее молоком, особенно козьим, к кормят жирными исфид- баджами, а если причина в узости устья матки, то следует постоянно применять для его [расширения] свинцовую спицу, которую постепенно [выбирают] все толще; ее смазывают мягчительными мазями. [Больной] надлежит учащать половые сношения, ей полезно есть капусту и употреблять [в пищу] сельдерей, кумин, анис и тому подобное. Наиболее частыми [причинами], препятствующими беременности,

[но] поддающимися излечению, являются холодность и влажность, и [действие] большинства лекарств, способствующих зачатию, направлено на возмещение этого; при наличии влажности необходимо опорожнять от влаги с помощью ийараджей, клизм и свечек. Из лекарств для питья [дают] горячие лекарственные кашки, средства вроде мит- ридата, терьяка и тийадаритуса и такие лекарства, как сагапен.

К питьевым веществам с особыми [в данном случае] свойствами принадлежит слоновая моча, которую дают пріть женщине; это замечательное средство, чтобы вызвать зачатие, и делать это следует незадолго до сношения или во время сношения. Дают также пить опилки слоновой кости — они тотчас же помогают. Семя жабрицы — хо~' - рошее, испытанное средство; его иногда дают пить самкам животных, и это умножает приплод. Из средств для введения во влагалище [хороши] те, которые приготовляют из бальзамового масла, масла бана и масла касатика, а также свечки из черной нефти или гусиный жир в шерстяной тряпочке; еще [их приготовляют] из «душистых ноготков», мускуса, сумбула, сыти, укропа, са’тара, ажгона, иссопа, бделлия, ятрышника, дрока — [он действует] замечательно,— шишек кипариса, костянок лавра, сукка, амома, сададжа и дикого тмина и [вообще] из всех лекарств горячительных, вяжущих и, в особенности, [препятствующих] выскальзыванию. Введение во влагалище сычужины1 зайца с турбитом2 или с фиалковым маслом полезно после очищения и способствует зачатию. [Помогает] введение заячьего кала и, как говорят, желчи самца газели, особенно если добавить к ней немного ятрышника и меда; [полезно] также ввести его кал || или ввести 305а желчь волка, желчь зайца или льва в количестве двух данаков.

Хорошая свечка. [Берут] сумбула, шафрана, мастикса, мирры, сукка и бобровой струи с маслом нарда или берут мирры — четыре дирхама, , «фиалкового корня» и заячьего кала — два дирхама, приготовляют из этого свечку в виде желудя и вводят;

[свечку] меняют каждый день в течение трех дней1. [Берут также] очищенный мед, са'гапен, бделлий и масло касатика.

Хорошая свечка. Берут шафрана, амома, сумбула, донника лекарственного — каждого по три с половиной дирхама, садад- жа, дикого тмина — каждого по укийе, гусиного жира и яичного желтка — две укийи, масла нарда — полукийи и вводят [в течение] трех дней в голубой тряпочке после очищения, возобновляя [лекарство] каждый день. Еще берут чеснока, сухого или свежего, льют на него такое же количество масла пажитника, варят, пока [чеснок] не разварится и не уйдет вся жидкость, и вводят на тряпице. Это превосходное средство. Иногда перед введением свечек приходится сделать клизму с кусочком мякоти колоквинта — это выводит жидкости; или женщине вводят во влагалище что-нибудь вроде камеди ладана — это изгоняет жидкости. К средствам для окуривания принадлежат лепешечки, приготовляемые из мирры, май’и и костянок лавра,— ими окуривают каждый день, или берут красного мышьяка и кипарисовых шишек, замешивают на жидкой май’е и окуривают этим через воронку после очищения три дня подряд. [Окуривают] также миррой, жидкой май*ей, гальбаном и костянками лавра и еще чернушкой, бделлием и иссопом.

Признаки беременности и ее законы. Указывают на зачатие, как [сказано] раньше, совпадение семяистечения у обоих [супругов] и состояние вроде слабости [у женщины] после сношения. Испуская семя, женщина словно высасывает головку члена, и она выходит как бы сухой. (567) Устье матки после сношения сильно сжимается, так что туда не войдет даже спица для сурмлення глаз, а также поднимается по направлению кверху и кпереди и сморщивается, не твердея, вследствие сильной сухости в этих местах. Месячные запираются, и женщина до [определенного] времени не имеет месячных или они у нее скудны; ощущается небольшая боль между пупком и передним проходом, а иногда наблюдается задержание мочи. Бывает, что женщина не любит и даже ненавидит после зачатия половые сношения, а когда с нею сходятся, не испускает семени; во время сношения у нее появляется боль ниже пупка и тошнота. Женщина, беременная мальчиком, больше ненавидит сношения,- чем беременная девочкой; последняя иногда не питает отвращения к совокуплению. Другие [явления] после зачатия: легкая тошнота, вялость, тяжесть во всем теле, дурное душевное [настроение], легкая рвота, кислая отрыжка, «гусиная кожа», головная боль, головокружение, потемнение в глазах, перебои [сердца]; в дальнейшем, через месяц или два, [у женщины] разыгрываются дурные прихоти, желтеют белки глаз или синеют, а иногда глаза у нее вваливаются, веки расслабляются, [но] зрение обостряется, а зрачок

желтеет и белок [как бы] густеет, но чаще всего не желтеет. Цвет лица обязательно изменяется, и на лице появляются неестественные пятна; если женщина носит мальчика, то их меньше, а если девочку — больше; нередко при беременности успокаиваются боли в спине и в бедрах, так как матка согревает их, а когда женщина родит, они возвращаются. Иногда тело женщины становится не таким, как было, и раздается вширь и вены на нем желтеют или синеют; в большинстве случаев груди у беременных вначале становятся дряблыми1, || так как 3056 месячные очищения у них запираются и то, что заперто, превосходит потребности плода, ибо он еще мал и слишком, слаб, чтобы питаться. Потом, когда плод увеличивается, он начинает питаться этим излишком и оживает2, и признаки запора месячных утихают. Если забеременеет девочка, не достигшая пятнадцати лет, то можно опасаться, что она умрет, так как матка у нее маленькая. Таково же положение взрослых женщин, которых поразила острая лихорадка, ибо она убивает [плод], так как влечет за собой расстройство его натуры, а он слаб и не выдерживает этого. Это происходит еще и потому, что питание портит его натуру, но, с другой стороны, если мать не питается, то плод слабеет, а если питается плод, то слабеет мать. То же самое, когда в матке у женщины появляется опухоль: если это флегмона, то иногда, в самых редких случаях, можно надеяться на спасение плода и матери, а рожистая горячая опухоль очень злокачественна.

Нередко беременность распознают путем опытов. Например, женщине дают выпить меду перед сном две укийи с таким же количеством дождевой воды, и смотрят, будут у нее рези или нет; причиной здесь является запор раздувающих ветров при соучастии кишок. Хотя врачи и удивляются этому, но [такое средство] испытано и достоверно, если только женщина не привыкла пить [такой напиток]. Или еще: женщину заставляют поститься3 целый день, а к вечеру ее закутывают в одежды и окуривают парами через воронку из чашки с. дырками: если дым и его запах выходят у нее изо рта и носа, значит, она не беременна. Также пробовали вводить женщине во влагалище, на пустой желудок дольку чеснока и укладывать ее, [и смотрели],, почувствует она запах и вкус чеснока или нет. [Читай] также и то, что мы говорим в параграфе о зачатии мальчиков или девочек, об опытах введения во влагалище аристолохии с медом. Моча у беременных сначала желтая с синеватым отливом, и посредине [сосуда] как будто [плавает] растрепанный хлопок; на беременность иногда указывает моча, прозрачная по составу, поверх которой имеется нечто, подобное дымке; особенно [показательно], если в моче есть что-то вроде поднимающихся и опускающихся пузырьков. А в конце беременности у них появляется в склянке краснота вместо бывшей вначале синевы;

если склянку беременной встряхнуть и моча помутнеет, значит, наступает конец беременности, а если не помутнеет, значит, беременность [только] начинается.