Параграф десятый. Икота

Икота — это сложное неоднородное движение, подобное стягивающей судороге с [последующим] растягивающим натяжением, происходящее в устье желудка || или во всем его теле или в пищеводе.

С одной стороны, это похоже также на движение при кашле, которое происходит в легких и в грудобрюшной преграде и [направлено] к изгнанию [вредоносного] сока; Если же раздражителя нет и [икота] воз-

никает вследствие чрезмерной сухости [желудка], то сухость порождает движение, похожее на спазм, а естество вызывает движение, направленное к расширению; [естество] не подчиняется [спазму] и старается восстановить [нормальное положение]. Чаще всего [эти движения] происходят в устье желудка вследствие какой-либо раздражающей причины, так же как случаются в устье желудка подергивания из-за раздражающей причины, особенно если желудок сухой и устье его не переносит ни малейшего жжения.

Иногда [икота] происходит вследствие соучастия [какого-либо другого органа], а иногда она возникает вслед за рвотой, так как рвота причиняет страдания устью желудка, и в нем остается немного сока, не изгнанного рвотой. Иногда икота бывает также и вследствие задержания рвоты и стремления терпеть [позыв] к ней; тогда произвольное движение [внутренних органов] прекращается, как [прекращается] и большинство движений частей желудка, за исключением движения его устья, ибо устье очень чувствительно и сильно раздражается взволновавшейся материей. Один из врачей говорит, что движения при икоте сильнее, чем движения при рвоте, ибо рвота изгоняет нечто излившееся в полость, а икота изгоняет нечто прилипшее. Однако это не так: дело в том, что рвота и позыв к рвоте не всегда происходят из-за чего-то излившегося [в желудок], и к тому же (346) [действие], которое что-нибудь изгоняет, не должно быть слабее [действия], которое не изгоняет, и [действия], которое стремится изгнать, но не может.

Переходя к подробному изъяснению того, что вызывает икоту вследствие раздражения, действующего на устье желудка, мы скажем: это бывает от чего-нибудь раздражающего устье желудка своей холодностью, как при икоте от потрясающего озноба, или от холодного воздуха, или от холодных сокоз, или вследствие иного холода, утвердившегося в натуре устья желудка, который заставляет его сжиматься и судорожно сокращаться; это часто случается у младенцев и [вообще] у детей. Холод производит икоту трояким образом. Во-первых, вследствие стойкости его материи2, во-вторых, потому, что холод раздражает и противоборствует теплоте своим качеством, переходящим [пределы] уравновешенности, и, в-третьих, по той причине, что он сжимает и уплотняет поры3, и в промежутках между волокнами задерживается то, чему следовало бы раствориться.

[Икота] бывает и вследствие чего-либо раздражающего своей теплотой, как например, при жгучих лихорадках, когда она возникает от спазма в устье желудка, или вследствие чего-либо вызывающего изжогу, как, например, после приема горчицы или фалафили или [после] излияния [в желудок] гнойных соков или приема с вином жгучих лекарств вроде фалафили\ особенно если чувствительность желудка здорова2 и вещество устья желудка слабо. К этой же категории относится испорченная пища, превратившаяся [в вещество] с жгучим качеством; у детей часто бывает нечто подобное. То же самое происходит от излияния желчи в устье желудка или случается во время кризисов при движении [желчи] к верхнему концу желудка, чтобы естество могло ее вывести в рвоте. Или [икота бывает] вследствие ветров, задержанных в устье желудка или в его оболочках или в пищеводе; [такие ветры] зарождаются вследствие теплоты, образующей пары, [но] бессильной произвести растворение.

174а

Если у человека икота из-за материи и он начинает сам по себе3 чихать, икота у него проходит. То же происходит, если его вырвало и он изверг сок; если же его вырвало и икота не прошла, это указывает на опухоль в желудке или в корне нерва, идущего к желудку из моз-

га, или в [самом] мозгу. Оба эти вида [опухоли] сопровождаются покраснением глаз, и различают их по признакам опухолей в мозгу или признакам опухолей в желудке. Икота, входящая в число признаков кризиса, иногда бывает хорошим признаком, а иногда — дурным признаком, в соответствии с тем, как мы это изъясним в своем месте.

Признаки. Причиной всякой икоты, которая успокаивается от рвоты, является что-либо раздражающее [устье желудка] своей тяжестью или жгучим качеством в силу одного из обстоятельств, упомянутых выше; икота, которая следует за опорожнениями и жгучими лихорадками и не успокаивается от рвоты, а наоборот, усиливается, всегда происходит от сухости. Что же касается икоты по причине [расстройства] натуры с материей или без материи, то она распознается по признакам [расстройства натуры желудка], упомянутым в общих параграфах. На то, что икота происходит от желудочных, мозговых или печеночных опухолей, указывают признаки каждой из них, упомянутые в своем месте.

Лечение. Рвота — лучшее лечение от икоты, причиной которой является большое переполнение или что-либо раздражающее своим качеством; так же помогают всякие резкие движения, сотрясение, крик, гнев, радость, испуг, возникающий внезапно, чрезвычайное огорчение, брызганье в лицо холодной водой, чтобы [икающий] внезапно вздрогнул, [усиленное] движение, физические упражнения, верховая езда; полезно бывает стараться сдержать поднимающийся кашель и терпеть жажду. Чиханье оказывает великое действие, отрывая материю, которая производит икоту. К числу средств, ее устраняющих, принадлежит также длительное задержание дыхания: это поднимает теплоту, побуждая ее выходить к порам в поисках вдыхаемого [воздуха], приводит 1746 в движение приставшие [к порам] соки и растворяет их.

кий ийарадж или выжатый сок горькой полыни, беря того и другого по мискалу, с двумя данаками индийской соли; после этого он употребляет миробалановое варенье.

Если причиной [икоты] является вязкий [сок], то при лечении его подобает преследовать три цели: [во-первых], растворение материи и отрывание ее с помощью, например, сиканджубина из морского лука, во-вторых, изменение натуры и уравновешивание ее, если она раздражает [желудок] только своим качеством, и, в-третьих, некоторое притупление чувствительности устья желудка, чтобы оно меньше раздражалось от жжения. [Врачи] хвалят следующие пилюли.

Пропись: куста, шафрана, розы, мастикса, сумбула — каждого по четыре мискала, копытня — два мискала, сабура — мискал, опия — мискал. Все это замешивают на выжатом соке подорожника блошного и дают его выпивать по полмискала.

Объяснение1. Подорожник блошный и опий притупляют чувствительность, сумбул укрепляет [желудок] и растворяет [материю], копытень отклоняет влаги в сторону мочевых путей и выводит их этими путями, сабур отклоняет [соки] в сторону путей кала и выводит их этими путями, куст и шафран укрепляют и согревают [желудок]. Поэтому такие пилюли оказались очень полезными при сильной икоте й «переворачивании души».

Если икота стала застарелой и хронической, то масло пузырной вишни оказывает при этом сильное испытанное полезное действие. На каждый раз его дают пить одну мил'аку с горячей водой. Помогает от этого отвар имбиря с соком фаниза. Когда [икота] усиливается и делается хронический, то приходится применять [различные] лекарственные кашки и джуваришны. например, [джуваришн] из кумина с теплой водой; нередко приходится даже прибегать к очень сильным кашкам или к терьяку.

Средства, помогающие при лечении икоты, происходящей от холодной или близкой к [холодности] материи, это рута и сода, которыми поят с вином, а также сок сельдерея с уксусом из морского лука, водяная мята2, копытень, нард, майоран, ферула вонючая, даже нюханье которой успокаивает икоту, аристолохия, семена дикой моркови, анис, имбирь, сушеный девясил, выжатый сок посконника, аир, сададж,, тысячелистник сантолиновый, взятые по отдельности или в виде сложных [лекарств]. Из этих [веществ] приготовляют лекарства для лизания — они более подходят желудку и дольше держатся в его устье, не-

жели [лекарства] для питья, которые разом спускаются на дно [желудка]. Бобровой струе присуще в этом случае удивительно [полезное] свойство; ее иногда дают пить полдирхама в трех ускурраджах уксуса с двумя третями ускурраджи воды.

Одно из средств, (348) сильно помогающих при икоте — поить от нее отваром тысячелистника сантолинового с горной мятой и мастик- сом; эти вещества берут в равных частях и варят в вине1. И еще: варят мастике, китайскую корицу и морской лук — три укийи [всего этого] в Kucfe уксуса, и поят отваром мало-помалу несколько дней [подряд]. Еще одно [средство] от холодной, влажной икоты — сода с подслащенной медом водой. И еще: галангу замешивают на меду и дают ее пить утром и вечером в количестве одной джавзы. Еще лекарство — состав его таков: [берут] куста, сабура, ситника, сухого чабре- 175а ца, || речной мяты, садовой мяты, руты, семян сельдерея, ладана, копытня — каждого по два дирхама, опия, розы — каждого по полдирхама; хвалили в этом случае также каперсы в уксусе. При [приеме] этих средств иногда полезно употреблять лекарства, вызывающие чиханье.

Если холодность [натуры] простая, то упомянутые лекарства приносят от нее пользу; их дают пить в уксусе с водой или смазывают ими шею, верхнюю часть груди и подреберья, или же ими смазывают шею и верхнюю часть груди, прибавив старого оливкового масла или масла бешеного огурца2. Все горячие масла сами по себе тоже помогают, особенно масло лекарственной ромашки или масло, в котором варили бобровую струю, кумин и вонючую ферулу. Или берут бобровой струи и куста — каждого по полдирхама, сельдерея — дирхам и дают пить с соком чабреца или отваром мяты, аниса и мастикса. Или берут наружную, красную оболочку фисташек и корень ситника ароматного, варят то и другое в воде и дают пить отвар. Некоторые [врачи] упоминают, будто влагалище цветов пальмы, если его высушить, растереть и выпить в количестве одного мискала с соком фенхеля и семенами руты, очень помогает [от икоты]; не думцю чтобы [это средство] помогало от холодной [икоты].

Если икота стала сильной и хронической, то неизбежно приходится ставить на [область] желудка банки без надреза и вслед за этим [прикладывать] лекарства, вызывающие покраснение. Что же касается икоты от ветров, запертых у устья желудка или в самом [желудке] или в пищеводе, то от этого помогает пользование баней и прием небольшого количества ладана, растертого в воде; затем, после этого, [больного] заставляют глотать понемногу горячую воду. Сушеный девясил— превосходное [средство] в этом [случае]. Если икота происходит от жгучего сока, который зарождается там3 или изливается туда,

то больного заставляют выблевать, когда это возможно, с помощью средств, которыми вызывают рвоту у подобных людей, или производят у него послабление, например, ийараджем с сиканджубином или, например, вином горькой полыни; порой бывает достаточно выпить вина с уксусом. [Больного] заставляют глотать сливочное масло или глотать миндальное масло с горячей водой; он отходит ко сну и спит как можно дольше. Ячменная вода тоже очень помогает от икоты, особенно с соком граната сладкого или кисло-сладкого с [преобладанием] сладости; сок граната обоих этих [видов] также принадлежит к числу полезных [при икоте] средств, ибо одновременно укрепляет и очищает [желудок].

Если причиною здесь является случайная сухость, то при лечении обращаются к питью свежего молока и подогретых соков с миндальным маслом или с маслом тыквы; далее [дают] ячменную воду, сок тыквы, сок огурца и холодные слизи, которыми также смазывают члены снаружи и натирают суставы; назначаются также ванны и тому подобное. Что же касается икоты после рвоты, то если больной ощущает [в желудке] остаток жгучего сока и при этом есть небольшая тошнота, то заставь его чихнуть несколько раз, дав ему предварительно [лекарства], понуждающего этот сок выскользнуть, например, густосваренного сока сливы или тамаринда, особенно если ты [перед тем] велел ему погрызть тамаринда. Если же больной не ощущает этого1, а ощущает натяжение, ты накладываешь ему на [область] устья желудка повязку с уравновешенными [по натуре] мазями и даешь есть мягкие похлебки [из веществ], у которых нет свойства вызывать тошноту, но есть способность склеивать, каковы, например, сердцевина [зерен] пшеницы, а также способность несколько успокаивать, как, например, миндальное масло, укреплять, как, например, отвар из цыплят, и придавать приятный запах, как, например, кориандр. При икоте, возникающей из-за опухоли в печени или в других органах, следует лечить опухоль и, если необходимо кровопускание, пускать кровь, а также уравновешивать [натуру] желудка и его устье с помощью, например, сока граната, ячменной воды, сока цикория и лекарственных повязок.