Примечание

·

· Несмотря на современные достижения в антибиотикотерапии, сепсис по-прежнему занимает значительное место в клинической практике

· Примерно в 40 % случаев сепсис осложняется септическим шоком.

· Причиной септического шока чаще всего являются грамотрицательные бактерии, несколько реже – грамположительные бактерии и анаэробы.

· Эндотоксины являются внутриклеточными, связанными с оболочкой, токсическими компонентами грамотрицательных бактерий.

· По химической структуре эндотоксины являются липополисахаридами (ЛПС).

· Токсический эффект эндотоксинов обусловлен входящим в их состав соединением – Липид – А1,2.

· Выделение эндотоксинов происходит только в период клеточного роста или гибели клетки (например, в результате действия антибиотиков).

· Цефтазидим и другие цефалоспорины в низких концентрациях имеют высокое сродство к пенициллин-связывающему белку –3 (ПСБ-3). Это вызывает угнетение рассоединения поделившихся бактериальных клеток, в результате чего образуются длинные нитевидные структуры (филаменты), увеличивается биомасса и продукция эндотоксина.

· Антибиотики, подобные имипенему, обладающие сродством к пенициллинсвязывающему белку – 2, вызывают превращение бактерий в шаровидные клетки (сферопласты), что не сопровождается значительным разрушением клеточной стенки.

·