Идентификация инфекционных агентов у больных кольцевидной

Таблица 57

центробежной эритемой в период рецидива в биологических жидкостях и эпителиальных клетках методом ПЦР.

Примечание: позитивные ответы регистрировались при значениях (более 3*105

копий/мл) и (≥1200 КОЕ/дм2). n - число больных. Примечание: m ‒ ошибка средней арифметической.

Исследование сыворотки крови у этих больных методом ИФА выявило высокие, средние и низкие титры IgG-анти EA EBV – у 2,4 и 6 больных соответственно, IgM-анти VCA EBV у 13 больных (в высоких, средних и низких титрах у 4,6 и 3 больных соответственно). У большинства больных -11 человек выявили низкие титры IgG-анти EBNA EBV, высокие и средние наблюдали у 3 и 3 больных (рис. 16). Серопозитивность по ВЭБ среди больных ЭКЦ (IgG-анти EBNA EBV) выявлена у 89,47%/17 больных, однако это соответствует показателям среди здорового населения (80-95%) по данным литературы [24]. Наличие положительных титров IgG-анти EA, IgM-анти VCA, IgG-анти EBNA ВЭБ на фоне позитивных ответов ПЦР наблюдали у 63,16%/12 больных в период рецидива ЭКЦ, что является основанием для регистрирования у этих больных реактивации хронической ВЭБ-инфекции. Эти же признаки могут соответствовать раннему постинфекционному периоду. У 5 из больных эти показатели сочетались с лимфаденопатией группы задне-шейных лимфоузлов (3 больных), увеличением глоточных миндалин (4 больных), наличием в общеклиническом анализе крови повышение СОЭ (2 больных), моноцитоза (3 больных).

В сыворотке крови больных определяли IgM-анти HHV-6 в средних титрах у

2 больных, IgG-анти HHV-6 в высоких титрах выявили у большинства – 13 больных, в средних и высоких - у 1 и 2 больных (рис.

Число больных, абс. Высокие титры Средние титры Низкие титры

15

11

10

6 6

5 4 4 3 3 3

2

0

13

2 2 1

IgG-анти EA EBV

IgM-анти VCA EBV

IgG-анти EBNA EBV

IgM-анти HHV-6

IgG-анти HHV-6

Рис. 16. Распределение больных кольцевидной центробежной эритемой по титрам антител к ВЭБ и ВГЧ-6.

Примечание: отрицательные результаты IgG-анти EA EBV получены у 7 больных, IgM-анти VCA EBV у 6 больных, IgG-анти EBNA EBV у 2 больных, IgG-анти HHV- 6 у 3 больных, IgM-анти HHV-6 у 17 больных. Высокие титры: 400-800 Ед/мл; средние титры 100-400 Ед/мл; низкие титры менее 100 Ед/мл. IgG-анти EA EBV– антитела IgG к раннему антигену ВЭБ. IgM-анти VCA EBV - антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ. IgG-анти EBNA EBV- антитела IgG к ядерному антигену ВЭБ. IgG-анти HHV-6 - антитела класса IgG к ВГЧ-6. IgM-анти HHV-6 - антитела класса IgM к ВГЧ-6

Таким образом, в ходе анализа анамнестических данных и по результатам вирусологических исследований в группе больных кольцевидной центробежной эритемой триггерные факторы выявлены у 63,16%/12 больных, из которых у большинства в роли триггеров выступала активация хронической ВЭБ-инфекции- 10 больных, что составляет 52,63% больных, у 10,53%/2 больных – реактивация

ВЭБ и ВГЧ-6 типа. У 36,84%/7 больных триггерные факторы выявлены не были

(рис. 17).

Рис. 17. Выявленные триггерные факторы у больных кольцевидной центробежной эритемой.