Заболеваемость и смертность
Возможно, основной мерой результата здравоохранения является смерть. Показатель смертности новорожденных младенцев (смертность новорожденных) или детей, моложе пяти лет (показатель детской смертности) и материнская смертность - это установленные индикаторы качества работы системы здравоохранения.
Другие индикаторы – это стандартизированная полная смертность в рамках населения или средняя продолжительность жизни при рождении. Влияние факторов, не связанных со здравоохранением, на эти меры было указано ранее. Время выживания - это часто важный индикатор результата после обширных терапевтических вмешательств, например, трансплантации органа. Другой подход к смерти как к мерилу результата состоит в том, чтобы подсчитывать потенциальные годы потерянной жизни и суммировать их в отношении населения (устанавливая верхний возрастной предел). Общая сумма потенциальных лет потерянной жизни, таким образом, зависит от средней потери лет жизни и от частоты этих смертельных случаев применительно к населению. Альтернативно, дальнейшая продолжительность жизни может быть вычислена из определенных для населения таблиц периода жизни (ожидаемые в отношении периода годы потерянной жизни), от таблицы жизни группы (ожидаемые годы потерянной жизни группы), или из идеального стандарта (ожидаемые по стандарту годы потерянной жизни).Однако, последствия многих болезней не адекватно охвачены фокусированием на уменьшенной продолжительности жизни. В частности, хронические болезни, такие как астма, диабет или ревматизм, не могут иметь никакого существенного влияния на продолжительность жизни, будучи значительным бременем как для индивидуального пациента, так и для системы здравоохранения. Традиционно, заболеваемость охватывается врачом как анатомическое или физиологическое ухудшение: например как приведенный объем принудительного выдоха, приведенная переносимость глюкозы или диапазон объединенного движения.
Если это ухудшение испытывается пациентом как функциональное ограничение, его называют инвалидностью, например, неспособность быстро бежать, пребывать без пищи в течение длительных периодов времени или осуществлять ручной труд. Если эта инвалидность сталкивается с социальной ролью, например, профессией, то имеет место дефект. Вследствие их разнородности, клинические меры заболеваемости, основанные на органах, вообще говоря, имеют узкое применение в контексте управления определенными болезнями.Ранней попыткой более широко охватить результаты, не являющиеся фатальными в отношении здоровья, была разработка продолжительности жизни, скорректированной на ее качество (ПЖСК). Этот метод определяет меры веса между 1,0 (прекрасное здоровье) и 0,0 (близко к смерти) для различных уровней состояния здоровья и подводит итог ПЖСК, умножая время, проведенное в каждом состоянии, на соответствующий вес. Часто используется дополнительная критерий веса возраста, придавая более низкие веса годам старости. Мюррей и др. разработали понятие скорректированных на инвалидность лет жизни (СИЛЖ) как объединяющее понятие для количественного определения бремени болезни в рамках населения (4). Фокусирование на инвалидности, в большей степени, чем на социально выстроенном дефекте, должен обеспечить сравнимость подобных условий. Эта критерий состояния здоровья на основе времени стремится охватить и потерю лет жизни, и потерю качества лет жизни, включая не фатальные результаты в отношении здоровья. Кроме того, она стремится предоставить объединяющую меру для анализа экономической эффективности. Двадцать два индикаторных диагноза были избраны в качестве ссылки для вычисления полезности, которые обесцениваются в течение будущих лет жизни в соответствии с экономической теорией. Учет возраста дает самые высокие прибавки по весу годам молодого совершеннолетнего возраста. Обсуждение необходимых особенностей меры, подлежащей квалификации в качестве полезности – независимость полезности, постоянный пропорциональный нейтралитет компромисса и риска - выходит за пределы возможностей этого вводного текста.
Еще по теме Заболеваемость и смертность:
- Заболеваемость и смертность
- Динамика заболеваемости, летальности и смертности по годам.
- Показатели заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований
- Заболеваемость и смертность от рака почек
- Некоторые данные по заболеваемости и смертности
- 5. Основные показатели, характеризующие здоровье в странах и регионах. Заболеваемость. Смертность. Распространенность факторов риска.
- Общая смертность населения и смертность от БСК в РФ за период 2000 –2004 гг.
- ТЕМА 10. Заболеваемость населения. Методика и Источники изучения заболеваемости
- Смертность.
- Анализ смертность населения
- Пути снижения перинатальной смертности.
- Сравнительный анализ смертности детей от злокачественных новообразований в России и развитых странах
- Смертность детского населения в России в первое десятилетие XXI в.
- Младенческая смертность: уроки истории и перспективы снижения
- 3.2 Анализ смертности от злокачественных новообразований в САО и СЗАО г. Москвы за 2004–2010 гг.
- Смертность подростков в Российской Федерации
- Причины смертности населения от болезней полости рта, слюнных желез и челюстей