Различные перспективы

Общая стоимость может быть разделена на ее компоненты рядом различных способов. Например, Криз и Паркер (3) произвели полезный анализ затрат для менеджеров программы, включая классификацию затрат, с точки зрения капитальных и рекуррентных входящих потоков, по ссылке на деятельность или функцию, для которой используются ресурсы, и по источнику (или провайдеру) ресурсов.

На более конкретном уровне, определение затрат может быть рассмотрено в отношении определенных аспектов системы здравоохранения. Эбенети (4) утверждает, что понимание систем определения затрат на больницы и их сильных сторон и ограничений являются существенными, если информацию, которую эти системы могут предоставить, надлежит использовать в экономических исследованиях. Например, понимание поведения затрат является основным моментом для планирования новых услуг или расширения существующих услуг.

В отношении разработки систем определения клинических затрат, скажем, в больницах, Эбенети идентифицирует два существенно различных подхода. Один подход основан на "моделирующих затраты" принципах, а другой - на принципах "нахождения затрат". Моделирующий затраты подход мог, например, быть основан на Йельской Модели Затрат, разработанной командой исследователей от Йельского Университета, где объектом затрат является связанная с диагнозом группа (СДГ).

Подход нахождения затрат основан на принципах учета затрат, которые используются в системах определения затрат по продукту, разработанным и осуществленным в производственном секторе. Этот подход часто упоминается как система определения затрат на пациента, потому что объектом затрат является пациент. Этот подход основан на принципах определения фактических затрат. Таким образом, стоимость подвергнутого лечению пациента определяется путем отслеживания прямых затрат, связанных с индивидуальными услугами, полученными пациентом, а также распределением косвенных расходов на пациента и расходов, не связанных с лечением пациента (например, накладные расходы больницы). Этот тип системы применяет восходящий подход. Наименьшим объектом затрат является фактическое обслуживание, например, лабораторный тест, пройденный пациентом. Затраты на этот тест могут быть затем добавлены к затратам по всем другим клиническим услугам, предоставленным пациенту, чтобы достигнуть меры затрат на подвергнутого лечению пациента или другой определенный объект затрат.

Во многих системах определения затрат в здравоохранении отсутствие информации по капитальным затратам - это существенное ограничение. Капитальные затраты особенно важны в некоторых типах обслуживания и в лечении определенных типов пациентов.

Ресурсы, потребляемые в соответствии с определенной программой в системе здравоохранения, могут также рассматриваться с точки зрения сектора, источника денежных средств и такие как затрат. Полные ресурсы, используемые в программе – одни и те же, но они рассматриваются с различных точек зрения. С денежной точки зрения, измерены количества каждого компонента, и затем вычислены общие затраты путем умножения количеств на соответствующие цены за каждый компонент.

В отчетности, так же при вычислении затрат, важно показать отдельно единицы каждого ввода и их цены (подход "компонентов"). Это облегчает сравнения, обобщение результатов по всем заданным значениям и экстраполяцию исторического опыта к новым заданным параметрам или новым комбинациям цен и количеств. Таким образом, работа, предпринятая в одном контексте, может иметь максимальную уместность для принимающих решение лиц в других контекстах. Бассейн знаний (5,6) наполняется все быстрее, со все большими выгодами для других принимающих решение лиц и исследователей.