Доступность ресурсов здравоохранения и изменений клинической практики

Основная причина ограничения доступа к новым оздоровительным технологиям – часто ограниченность ресурсов в сочетании с ограниченным или неточным улучшением здоровья отдельных лиц старше или младше определенного возраста. Одним объяснением того, почему новые оздоровительные технологии обычно распространяются на старших (и младших) пациентов – это то, что ресурсы здравоохранения увеличиваются с течением времени.

Уремия – это заболевание, которое может поразить только малое количество населения, однако, по-прежнему представляет значительную долю затрат здравоохранения. Два предпочтительных видов лечения – это трансплантация почки и/или диализ. Диализ представляет собой процесс забора кроки у пациента, ее очистка и возврат в кровоток пациента. Даже, хотя технология трансплантации почки известна полностью, доступность этой альтернативы строго ограничена наличием донорских органов; в некоторых странах очередь длится от 2 до 3 лет а диализ используется чаще, чем желательно.

В Швеции, например, диализ стал распространен в начале 1960-х годов, а первая трансплантация почки была произведена в 1964 г. На Рис. 2 показано, как использование диализа передавалось группам старшего возраста в Швеции с 1982 г. по 1994 г. (вместе с увеличением общего числа новых пациентов, прибегающих к диализу каждый год). Возрастная структура по трансплантации почки, однако, была более или менее постоянной в тот же период времени. Здесь, передача, очевидно, была запрещена ввиду ограниченного доступа трансплантатам органов; общее количество случаев трансплантации в год было приблизительно одинаковым.

Источник: Ништедт (8).