Стимулы для специалистов и учреждений здравоохранения
В некоторых системах здравоохранения, уровень компенсации для специалистов и учреждений здравоохранения, в большей степени, не зависит от уровня оказываемых услуг. Например, больницы получают общий бюджет, и врачи получают вознаграждение в виде заработной платы.
В других системах, врачи получают плату за определенный вид услуг, и больницы имеют компенсацию по числу случаев каждой категории лечения.Часто предлагается, что врачи, работающие в соответствии с системой «плату за услугу», более вероятно, имеют больший спрос на свои услуги, тогда как те, кто получает заработную плату или исчисления «с головы», не пользуются спросом. Это влияет на количество посещений врача и диагностические испытания, проводимые для пациента, страдающего от (скажем) боли, характерной для язвы.
В случае стационарного лечения язвы, вид компенсации может повлиять на то, какие услуги будут оказаны на амбулаторной основе, и на длительность пребывания для стационарных больных. Больница, получающая фиксированный размер за лечение данного заболевания, будет иметь больше стимулов освободить койку для следующего пациента, чем больница, финансируемая из общего бюджета.
Литература
1. HEALTH21: the health for all policy framework for the WHO European Region. Copenhagen,
WHO Regional Office for Europe, 1998 (European Health for All Series, No. 6).
2. BANTA, H.D. ET AL. Toward rational use of health technology. New York, Springer and Co., 1981.
3. JAFFE, A. Real effects of academic research. American economic review, 79: 957–970 (1989).
4. WARD, M.R. & DRANOVE, D. The vertical chain of research and development in the pharmaceutical industry. Economic inquiry, 33: 70–87 (1995).
5. KREMER, M. Creating markets for new vaccines. Part I: rationale. Cambridge, MS, National
Bureau of Economic Research, 2000 (NBER Working Paper 7716). Learning to live with Health Economics IV- 55
6.
THOMAS, L. The lives of a cell. New York, Bantam Books, 1975.7. MCPHERSON, K. ET AL. Small-area variations in the use of common surgical procedures: an international comparison of New England, England, and Norway. New England journal of
medicine, 307: 1310–1314 (1982).
8. NYSTEDT, P. Economic aspects of ageing. Lund, Lund University, Department of Economics, 1998 (Lund Economic Studies 80, p. 134).
9. HULL, R.D. ET AL Cost–effectiveness of clinical diagnosis, venography and non-invasive testing in patients with symptomatic deep-vein thrombosis. New England journal of medicine, 304: 1561–1567 (1981).
10. DRUMMOND, M.F. ET AL. Issues in the cross-national assessment of health technology. International journal of technology assessment in health care, 7(2): 209–219 (1992).
Дополнительная литература
ARROW, K. Economic welfare and the allocation of resources for invention. In: Arrow, K., ed. The rate and direction of inventive activity. Princeton NJ, Princeton University Press, 1962.
COMANOR, W.S. The political economy of the pharmaceutical industry. Journal of economic literature, 24: 1178–1217 (1986).
DEBROCK, L.M. Market structure, innovation, and optimal patent life. Journal of law and economics, 28: 223–244 (1985).
DIMASI, J.M. ET AL. Cost of innovation in the pharmaceutical industry. Journal of health economics, 10: 107–142 (1991).
GELIJNS, A.C. & HALM, E.A., ED. The changing economics of medical technology. Washington, DC: National Academy Press, 1991.
KITCH, E.W. The nature and function of the patent system. Journal of law and economics, 20 :265–290 (1977).
LYTTKENS, C.H. Imperatives in health care. Implications for social welfare and medical technology. Nordic journal of political economy, 25: 95–114 (1999).
PELTZMAN, S. An evaluation of consumer protection regulation. Journal of political economy, 81: 1049–1091 (1973).
PINDYCK, R. Irreversibility, uncertainty, and investment. Journal of economic literature, 29: 1110–1148 (1991).
STANKIEWICZ, R. The development of beta blockers at Astra-Hässle and the technological system of the Swedish pharmaceutical industry. In: Carlsson, B., ed. Technological systems and industrial dynamics. Boston, MS, Kluwer Academic Publishers, 1995.
TASSEY, G. The economics of R&D policy. Westport, CT, Quorum Books, 1997.
WEISBROD, B.A. The health care quadrilemma: an essay on technological change, insurance, quality of care, and cost containment. Journal of economic literature, 29: 523–552 (1991).
WHO TASK FORCE ON HEALTH ECONOMICS. World Trade Organization: what’s in it for WHO? Geneva, World Health Organization, 1995.
Globalization and access to drugs. Perspectives on the WTO/TRIPS Agreement, 2nd ed (revised). Geneva, World Health Organization, 1999 (Health Economics and Drugs, DAP Series, No. 7).
Globalization, patents, and drugs. An annotated bibliography. Geneva, World Health Organization, 1999 (Health economics and drugs. EDM Series, No. 9).
WU, S.Y. Social and private returns derived from pharmaceutical innovations: some empirical findings. In: Lindgren, B., ed. Pharmaceutical economics. Malmo, Liber, 1984, pp. 217–254.
ZWEIFEL, P. Technological change in health care: why are opinions so divided? Managerial and decision economics, 5: 177–182 (1984).
Еще по теме Стимулы для специалистов и учреждений здравоохранения:
- Глава 15. СТРАТЕГИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗППП
- 1.10. Риски оказания медицинских услуг
- 2.1. Историческиеаспекты маркетинга и его использование в финансово – хозяйственной деятельности медицинских организаций.
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- Введение
- 2.1. На пути к формированию единых принципов сбора информации для обеспечения качества и эффективности медицинской помощи
- 9.3. Реализация системы непрерывного управления качеством медицинских услуг
- 3.4.1. Субъекты инновационной деятельности в медицинских учреждениях
- 6.1. Pазвитие телемедицинских технологий в Северо-Западном Федеральном округе
- 4.3.1. Развитие и распространение оздоровительной технологии
- Стимулы для специалистов и учреждений здравоохранения
- Маркетинг медицинских услуг
- 6.1 Оплата труда врача: как проходят финансовые потоки
- 8.2 Доходы: приток средств в больницы.
- 10.4 КАК МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ОБЕСПЕЧЕНО (управлять здравоохранением): ПРИМЕР УМСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ (душевного)
- 3.1. Систематизация практического опыта обучения
- Предотвратимость потерь здоровья детского населения, страдающего психическими расстройствами[67]