2.2.1 Взаимосвязь здоровья, здравоохранения и экономики

Основные положения:

- системы здравоохранения и экономические системы взаимосвязаны. Существует несколько важных элементов их взаимосвязи.

- хотя здравоохранение сильно влияет на здоровье - это только одна из его детерминант.

- взаимосвязь между факторами внешней среды (социальными, экономическими, культурными и физическими), в которой живут и работают люди и индивидуальными факторами (такими как генетика) оказывает значительное влияние на тех, кто болеет.

- здоровые нации более продуктивны.

Тьютору на заметку

Модуль направлен на оценку уровня способностей слушателей. Его цель обеспечить более широкое понимание системы здравоохранения и экономики у участников.

Он может быть использован при занятиях с различными группами слушателей:

- доктора, медсестры – основа системы здравоохранения.

- менеджеры и администраторы

- госслужащие экономических министерств

- крупные бизнесмены

- отдельные политики

Эффективный путь использования модуля – это объединение участников в рабочие группы для совместной проработки упражнений. Ценность данного модуля состоит в том, что он помогает осознать тот факт, что социальная и экономическая политика – это неразрывные части, влияющие друг на друга.

При выборе примеров для данного модуля тьюторы могут уделить внимание динамической природе экономических эффектов. Эффекты взаимодействий, так же как и экспансий, можно проследить на рисунке 1. Тьюторы могут рассмотреть кейс-стадиз применительно к экономикам центральной и восточной Европы.

Тьюторы могут упустить некоторые моменты при объяснении рис.1. Могут быть использованы различные определения понятия «здоровье». Следует определить понятие «здравоохранения». Следует уточнить различное влияние экономических эффектов (рост или падение, инфляция/дефляция, занятость/безработица, производительность, распределение доходов).

При использовании Упражнения 2 со смешанными группами будет весьма интересно опросить участников из разных групп с тем, чтобы выяснить, каким образом изменения в политике повлияют на развитие секторов, в которых эти участники непосредственно не задействованы.

Введение

Экономическая система и система здравоохранения являются двумя наиболее сложными системами во всех странах. Они тесно взаимосвязаны, как напрямую, так и косвенно. Здоровье населения страны очень зависит от уровня и типа экономической активности и экономической политики. На уровень здоровья также влияет доступность эффективных услуг в сфере здравоохранения, которые зависят от распределения, как частных, так и общественных ресурсов страны. Но здравоохранение – это только одна из важных детерминант здоровья, и расходы на здравоохранение – это только один вид инвестиций в здоровье.

Здоровье нации – в широком понимании как физическое, умственное и социальное, а также способность адаптироваться к ежедневным изменениям – является важной детерминантой национальной экономики. Общества, состоящие из людей с низким уровнем здоровья, не добиваются хороших результатов в экономике.

Взаимосвязь здоровья, здравоохранения и экономики является важной темой ВОЗ (1,2). Модуль призывает наиболее активных участников использовать прямые и косвенные связи между здоровьем, здравоохранением и экономикой в их странах. Модуль начинается с упражнения для участников, в которых приведены примеры связей между факторами, которые участники могут сравнивать. Примеры не являются исчерпывающими, участники могут их модифицировать и добавлять что-то новое. Второе упражнение в модуле заключается в том, что участникам нужно выбрать два политических изменения в своей собственной стране, которые могут одновременно положительно повлиять и на экономику, и здравоохранение или – по крайней мере – на что-то одно без ухудшения другого.

Упражнение 1

Найдите как можно больше различий между здоровьем, здравоохранением и экономикой.

Вопросы

1. Каким образом здоровье нации отражается на состоянии экономики страны, включая состояние частного сектора; общее состояние экономики, оцениваемое по таким показателям как рост ВВП, уровень безработицы, темпы инфляции или распределение доходов; и уровень государственных расходов на социальные программы, включая расходы на здравоохранение?

2. Каким образом высокое качество услуг в сфере здравоохранения влияет на функционирование экономики и на здоровье нации? Как степень и виды расходов на здравоохранение влияют на экономику?

3. Каким образом здоровье граждан и их потребность в здравоохранении зависит от функционирования экономики, включая деятельность предприятий частного сектора, общее состояние экономики, оцениваемое по таким показателям как рост ВВП, уровень безработицы, темпы инфляции или распределение доходов; и уровень государственных расходов на социальные программы, включая расходы на здравоохранение?

Также к упражнению 1 хотелось бы добавить, что, во-первых, слушатели могут добавлять в анализ другие необходимые по их мнению показатели. Во-вторых, слушатели должны проиллюстрировать свой ответ примерами, собственными наблюдениями или статистическими данными по своей стране. В-третьих, на рисунке 1 можно видеть шесть различных видов прямого воздействия, которые могут быть исследованы. Направление стрелок внутри треугольника показывает пути косвенного влияния и обратной связи между Здоровьем, Здравоохранением и Экономикой. Следующие подразделы кратко иллюстрируют Рис. 1.