19.3 Распределение, распределение, распределение.
Когда спрашивают о том, какие три фактора являются наиболее важными при определении ценности недвижимости, оценщики говорят: «Место положения, место положения и место положения».
Так же экономисты здравоохранения, когда их просят определить ценность затраченных на медицину денег должны фокусировать внимание на распределении: распределении ресурсов, распределении здоровья, распределения медицинских услуг и распределении доходов поставщиков. Хотя высокая ценность обычно обусловлена качеством медсестер, опытом врача, использованием медицинских технологий, ничего из этого не имеет значения, если медицинская услуга оказывается не тому человеку и не в то время. Экономист здравоохранения должен оценить экономическую эффективность, насколько хорошо система здравоохранения использовала доступные ресурсы для достижения целей (заданных и незаданных). Ниже приведен краткий спи сок вопросов на которые нужно найти ответ в этом контексте:§ Какое заболевание нужно лечить?
§ Каких людей нужно лечить?
§ Насколько интенсивно нужно оказывать услуги?
§ Кто будет платить?
§ Если деньги идут от налогообложения, кто должен платить больше налогов – те, кто получает выгоду в большей степени или те, кто может заплатить?
§ Больше денег должно тратить на предотвращение или на лечение?
§ Сколько нужно платить целителям?
§ Лечение должно осуществляться специалистами или первичными поставщиками услуг?
§ Как должна быть распределена власть принятия решений?
Распределение это предмет экономики. Почему же тогда экономисты не были успешными в реформировании здравоохранения? Во-первых, нужно заметить, что изучение экономики здравоохранения в некоторой степени повысило эффективность. Экономика здравоохранения сделала систему лучше, хотя эта система еще далека от совершенства. Анализ затрат и выгод привел к снижению чрезмерного инвестирования больниц, в пользу поддержки улучшения программ иммунизации и более быстрого и целенаправленного развития новых лекарств.
Измерение стимулов и принимаемого риска привело к созданию нового типа страховки и к усовершенствованию договоров управляемого обслуживания. Применение микроэкономики для решений, относительно индивидуального распределения имеет ограниченный потенциал, поскольку большинство ключевых вопросов в здравоохранении затрагивают общественные блага, макро распределение, и спорный вопрос о том, как затраты и выгоды должны распределяться между разными группами поставщиков и потребителей.Можно тратить меньше на здравоохранение и одновременно улучшать средний уровень здоровья, изменяя распределение ресурсов. Но граждане США не пожелают проголосовать за программу, которая вдвое сократит Медикэр и направит 80 процентов оставшегося финансирования за рубеж в клиники бедных стран, чтобы повысить общую продолжительность жизни. Почти любое перераспределение, которое повышает эффективность, ущемляет интересы одной из принимающих решение групп, и поэтому может быть отклонено, даже если оно явным образом повышает общую эффективность. Затруднение для экономистов вызывает то, что вопрос «как повысить эффективность» в меньшей степени относится к реформированию здравоохранения, чем вопрос о том как договориться таким образом, чтобы интересы всех были соблюдены и чтобы затраты ущемления интересов некоторых определенных групп привели бы к росту средней выгоды.
Еще по теме 19.3 Распределение, распределение, распределение.:
- Обработка капитальных затрат, средних и предельных затрат, распределения по времени и неопределенности, и стимулы, свойственные распределению затрат
- Нормальное распределение
- 3.4. Распределение эмфиземы
- Распределение по группам здоровья
- Распределение расстройств чувствительности.
- Распределение детей по группам здоровья
- Количество больных и их распределение по группам
- Частотное распределение
- Распределение сотрудников КБ по возрасту
- Распределения случайных величин
- Пофакторное распределение доходов и социальная справедливость.
- Фрагментарные гидрофобные константы и коэффициенты распределения
- 12. Распределение этнической культуры