Разрыв боковой связки пястно-фалангового сочленения 1 пальца

Эта повреждение ("травма лыжника") возникает при чрезмерном и резком отведении пальца. На снимках в прямой и косой проекции выявляется клиновидная деформация суставной щели или подвывих проксимальной фаланги, а в некоторых случаях также отрыв костного фрагмента у места прикрепления боковой связки.

1 запястной и проксимальной фалангой пальца означает наличие подвывиха. Рентгенограммы в прямой и боковой проекциях с боковым отклонением 1 пальца часто позволяют увидеть мелкий костный фрагмент, не выявленный при первичном исследовании. Подчеркивается, что исследованию с нагрузкой, должна предшествовать обычная рентгенография, чтобы не нанести дополнительную травму. Лишь в неясных диагностических случаях, следует проводить "стресс" - исследование. Кроме того, учитывая большую вариабильность подвижности этого сустава, следует проводить и исследование другой кисти для сравнения.

У детей это повреждение может сопровождаться нарушениями ростковой зоны, что требует тщательного анализа состояния и положения эпифиза.

Кроме разрыва боковой связки, патологическую подвижность в этом суставе может обусловливать разрыв ладонной связки. В толще этой связки в области пястно-фалангового сустава 1 пальца залегают две сесамовидные косточки. Разрыв ладонной связки может

проявиться смещением одной или обеих косточек, или их переломом, а также авульсионным переломом с наличием мелкого фрагмента вблизи основания ппроксимальной фаланги.