Клиническая картина хронического гастрита

с повышенной (гаи нормальной) секреции

соляной кислоты (чаще гастрит типа В) развивается, как правило, у лиц молодого и среднего возраста.

Болевой синдром интенсивный и продолжительный, связан с приемом пищи.

(возникающие сразу или через 20-30 мин. после еды) характерны для фундального гастрита, а поздние боли

- для антрального гастрита. Возможны боли в ночное время. Отсутствует четкая связь со временем года,

нарушением диеты. Отмечается диспептический синдром: отрыжка воздухом и кислым, тошноты и даже

рвота, облегчающая боль, изжога, дурнота, склонность к запорам. Могут быть парестезии языка и

нарушения вкуса.

Обращает внимание вегетативная нестабильность, раздражительность, быстрая истощаемость

при психических и физических нагрузках.

При пальпации отмечается умеренная болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне.

Гипоацидным гастритом (чаще гастрит типа А) в основном болеют лица пожилого возраста.

Болевой синдром слабо выражен, преобладает чувство тяжести и распирания в эпигастрии без

четкой связи с приемом пищи. Нередки поносы, вздутие, урчание и переливание в животе, похудание. При

объективном исследовании могут быть проявления гиповитаминоза: сухость кожи, покраснение и

разрыхленность десен, утолщение и обложенность языка, атрофия и сглаженность его сосочков,

ангулярный стоматит («заеды»). При сопутствующей анемии заметна бледность кожи и слизистых

оболочек.

Диспептический синдром преобладает над болевым. Наблюдается отрыжка пищей, тухлым,

тошнота, ощущение горечи во рту, снижение аппетита, метеоризм, неустойчивый стул.

При гастрите со сниженной секреторной активностью отмечается снижение аппетита,

отвращение к некоторым пищевым продуктам (каши, молочные блюда). Синдром неспецифической

интоксикации значительно выражен, преобладает астения.

Больные бледные, масса тела снижена вследствие нарушения желудочного этапа

переваривания пищи и вторичных нарушений со стороны поджелудочной железы, в тяжелых случаях

отмечаются проявления полигиповитаминоза, анемия.

При пальпации незначительная «разлитая» болезненность в эпи-гастрии.

В стандартах (протоколах)