Динамика маркеров системного воспаления и эндотелиальной ; дисфункции у пациентов с АГ и ХОБЛ в процессе лечения препаратами трандолаприл/верапамил и эпросартан
Хроническая гиперактивация РААС с усилением патологических’ влияний: АТП, а также бронхообструктивные нарушения у пациентов с сочетанием АГ и ХОБЛ является важнейшими пусковыми факторами- развития хронического системного воспаления, ведущими к формированию эндотелиальной дисфункции.
При этих двух заболеваниях установлены взаимосвязи, свидетельствующие о роли системного воспаления в' повреждении сосудистой стенки, ее ремоделировании, нарушении- эндотелийзависимой функции. При ХОБЛ воспаление является хроническим персистирующим процессом, что и обусловливает, наряду с другими? факторами, сохранение повреждения эндотелия и развитие эндотелиальной дисфункции и косвенно может способствовать прогрессированию АГ, ухудшая прогноз каждой из патологий.Изучаемый в нашей работе С-реактивный белок является не только острофазовым показателем, но и высокочувствительным маркером хронического воспаления низкой градации и сосудистого повреждения [103,. 132]. Увеличение концентрации СРБ даже в пределах, которые ранее рассматривали, как нормальные, связано с повышенным риском развития; сердечно-сосудистой патологии [144 , 155, 188]. В настоящее время уровни СРБ от 3 до 10 мг/л является признаком вялотекущего воспалительного процесса. СРБ имеет самостоятельное патогенетическое значение в' процессах атерогенеза, может активировать систему комплемента," стимулировать макрофаги и выработку тканевого фактора моноцитами,
увеличивать образование свободных радикалов, вызывать экспрессию молекул адгезии клетками эндотелия.
В связи с вышесказанным, нами была изучена концентрация С- реактивного белка в крови пациентов обеих групп терапии. У лиц, являющихся «здоровыми» курильщиками без каких-либо признаков наличия АГ, составляющих контрольную группу «норма», значения СРБ были ниже референсных (менее 5 мг/л), что свидетельствует о недостаточном вкладе единственного фактора - курения в инициацию сосудистого воспаления и развитие дисфункции эндотелия.
Рисунок 1
Динамика концентрации СРБ в сыворотке крови на фоне терапии препаратами трандолаприл/верапамил (Л) и эпросартан (Б)
А Б
Примечание представленные значения характеризуют медиану, оба квартиля, максимальные и минимальные выборочные значения Знаком ° отмечены единичные пропущенные переменные Экстремальные значения не указаны Значимость различий между группами рассчитана с помощью критерия Манну-Уитни-Вилкоксона
До лечения показатели концентрации СРБ превышали нормальные его значения в каждой из групп терапии. Средние значения концентрации СРБ в группе терапии комбинацией ИАПФ и АК исходно составили 7,9±2,0 мг/л и в процессе лечения значимо снизились на 24,9% (р
Еще по теме Динамика маркеров системного воспаления и эндотелиальной ; дисфункции у пациентов с АГ и ХОБЛ в процессе лечения препаратами трандолаприл/верапамил и эпросартан:
- Динамика маркера оксидативного стресса у пациентов с АГ и ХОБЛ в процессе лечения препаратами трандолаприл/верапамил и эпросартан
- Изменение показателей антиоксидантной защиты у пациентов с АГ и ХОБЛ в процессе лечения препаратами трандолаприл/верапамил и эпросартан
- Динамика маркеров системного воспаления, оксидативного стресса и антиоксидатной защиты в процессе терапии в зависимости от степени выраженности бронхиальной обструкции
- Изменение показателей внутрисердечной гемодинамики на фоне лечения комбинированным препаратом трандолаприл/верапамил
- Изменение показателей СМАД под влиянием терапии комбинированным препаратом трандолаприл/верапамил
- Изменение показателей ФВД под влиянием терапии комбинированным препаратом трандолаприл/верапамил
- 4.1. Динамика маркеров злокачественного роста и дегенеративнодистрофического процесса у больных раком гортани разных возрастных групп на этапах хирургического лечения
- Динамика маркеров злокачественного роста и дегенеративнодистрофического процесса у больных раком гортани разных возрастных групп на этапах комбинированного лечения
- Маркеры воспаления у пациентов с циррозом печени
- Характеристика биохимических маркеров воспаления и их клиническое значение у пациентов с циррозом печени
- Оценка маркеров аритмогенеза на различных стадиях инфаркта миокарда у пациентов с систолической дисфункцией и сохраненной функцией левого желудочка
- Динамика маркеров злокачественного роста и дегенеративнодистрофического процесса у больных раком гортани разных возрастных групп на этапах лучевой терапии
- «Лучше бы пациенту выписывался рецепт. Врач назначал бы препарат, а пациент получал бы 5-дневный запас препарата» Интервью с главной медсестрой городской поликлиники, районный центр.
- Динамика маркеров поражения ТИТ