Дифференциальную диагностику хронического панкреатита

проводят с заболеваниями, сопровождающимися болями в гастро-панреатодуоденальной зоне.

Отличить язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки от __________хронического

панкреатита позволяет своеобразие анамнестических данных, в первую очередь, связь между

возникновением боли и приемом пищи, сезонность обострений, наличие рвоты облегчающей боль,

отсутствие поносов, при пальпации локальная болезненность и резистентность брюшной стенки в

эпигастрии.

наличие язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Хронический калъкулезный холецистит отличается от хронического панкреатита наличием

боли в правом подреберье с иррадиацией вправо и вверх, пальпаторная болезненность в области печени,

желчного пузыря, положительны симптомы Ортнера, Кера, Мерфи, Мюси. При УЗИ и

холецистохолангиографии выявляются конкременты, перетяжки, деформации желчного пузыря, утолщение

стенок более 3 мм, увеличение размеров.

При дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы характерны боли в верхней

половине живота, нарастающие по интенсивности, анорексия, похудание, общая слабость, а хроническому

панкреатиту свойственно длительное течение с периодическими обострениями. При УЗИ - снижение

отражения ЭХО-сигналов опухолевой тканью, престенотическое расширение протока поджелудочной

железы. Лапароскопия позволяет визуализировать опухоль и гистологически подтвердить его.

Сложна дифференциальная диагностика хронического панкреатита с висцеральным

ишемическим синдромом, обусловленным окклюзией мезентеральных артерий и других ветвей брюшной

аорты. Синдром характеризуется болью в животе, нарушением переваривания пищи, расстройством

моторной функции кишечника, похуданием, что напоминает клиническую картину хронического

панкреатита.