Корреляция между поражением сонных артерий и коронарного русла
Хотя атеросклеротический процесс имеет системный характер, поражение отдельных сосудистых областей отличается неравномерностью. В связи с этим, несмотря на то, что и коронарный кальциевый индекс, и ТКИМ, по отдельности, являются достоверными маркерами преклинического поражения сосудистой системы, корреляция между ними существует далеко не всегда.
Так, Lester et al. исследовали корреляцию между ТКИМ и ККИ у 118 лиц с низким ССР. У 89 из них был выявлен нулевой ККИ, однако у 34% этих пациентов были выявлены АСБ сонных артерий, а у 13% — ТКИМ >75-го процентиля, что соответствовало высокому риску. Таким образом, кальцификация коронарных артерий, по- видимому, является более продвинутой стадией заболевания сосудов, а определение ТКИМ — наиболее чувствительным методом выявления субклинического атеросклероза [85].
Результаты мета-анализа 34 исследований, проведенных c 1999 по 2005 гг. для определения взаимосвязи между ТКИМ сонных артерий и коронарным атеросклерозом, оказались следующими. В 29 из 33 исследований, в которых коронарные артерии оценивали с помощью коронарной ангиографии, взаимосвязи оказались неоднозначными (коэффициенты корреляции от 0,12 до 0,51). В одном из исследований, где коронарный атеросклероз оценивался с помощью более чувствительного метода — внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) — была выявлена наиболее значимая корреляция между ТКИМ сонных артерий и выраженностью атеросклеротического поражения ствола левой коронарной артерии (коэффициент корреляции составил 0,41) [29]. При
сравнении результатов коронарографии, ультразвукового сканирования сонных артерий и ВСУЗИ коронарных артерий, М. Аmato et al. выявили значимую взаимосвязь преимущественно между показателями последних двух исследований (коэффициенты корреляции от 0,49 до 0,55) [22].
С учетом сказанного можно предполагать, что различия в результатах обследования сонных и коронарных артерий объясняются не только разной выраженностью поражения этих областей, но и различием в чувствительности используемых методов диагностики атеросклероза.
1.3.9
Еще по теме Корреляция между поражением сонных артерий и коронарного русла:
- Аномальное отхождение коронарной артерии от легочной артерии (СБУГ)
- VIII. Допплерографические критерии диагностики при окклюзирующих поражениях интракраниальных сегментов сонных артерий.
- Частота выявления атеросклеротической бляшки в дистальных отделах сонных артерий по квартилям ТКИМ общей сонной артерии
- Оценка выраженности кальциноза коронарных артерий в стратификации риска
- Выраженность атеросклеротических изменений в различных сегментах сонных артерий
- Взаимосвязь параметров стресс-теста и показателей УЗИ сонных артерий
- Факторы риска и субклинический атеросклероз сонных артерий (многофакторные модели)
- Роль измерения ТКИМ сонных артерий в стратификации сердечно-сосудистого риска
- 1.2. Морфологические особенности артерий, вен и интрамурального сосудистого русла органов размножения
- Ультразвуковое исследование сонных артерий
- Ультразвуковая визуализация сонных артерий
- Стандарты использования ультразвукового сканирования сонных артерий в диагностике субклинического атеросклероза