ВЫВОДЫ

1. Пациенты с любыми формами ФП в 24% случаев переносят бессимптомные ишемические инсульты (инсульт выявлен у 22 пациентов из 91 по данным МРТ головного мозга). Клиническими факторами риска развития бессимптомного ОНМК у пациентов с ФП являются ХСН (р < 0,01), отсутствие терапии варфарином по показаниям (р = 0,013), риск ТЭО в 5 баллов и более по шкале CHA₂DS₂-VASc (p = 0,026).

2. У пациентов с ОНМК/ТИА в 26% случаев выявляются короткие эпизоды ФП по данным 72-часового мониторирования ЭКГ: эпизоды ФП выявлены у 11 пациентов с ОНМК/ТИА из 43.

3. Пациенты с ОНМК/ТИА, страдающие ФП (имеющие длительный анамнез ФП, либо короткие эпизоды ФП по данным 72-часового мониторирования ЭКГ), достоверно чаще переносят среднетяжелую (р < 0,01) и тяжелую (р = 0,01) степень инсульта по шкале NIHHS в сравнении с пациентами без ФП.

4. Пациентам с ФП, имеющим высокий риск тромбоэмболических осложнений (по шкале CHA₂DS₂-VASc 2 балла и более), редко назначается антикоагулянтная терапия в обычной практике. Из 22 пациентов с выявленным бессимптомным ОНМК только 1 пациент принимал варфарин под контролем МНО.

5. Бессимптомные инсульты преимущественно были диагностированы у пациентов с изначально высоким уровнем риска ТЭО по шкале CHA2DS2-VASc. Среди пациентов, имеющих низкий риск ТЭО (0-1 балл по шкале CHA₂DS₂-VASc), проведение МРТ головного мозга помогло выявить бессимптомный инсульт у одного из восьми пациентов, что улучшило его стратификацию риска ТЭО.