Прогноз

Установлено, что ФП является независимым предиктором смерти [100, 108, 35, 81, 132, 52, 75, 85]. Значительную угрозу представляют осложнения, возникающие на фоне развития ФП. Так, Krahn A.

Важно отметить, что только проведение антитромботической терапии снижает уровень смертности, обусловленной ФП [73].

Во время приступа ФП в связи со снижением коронарного кровотока на 40% возможно возникновение стенокардии и субэндокардиальной ишемии, вплоть до развития ИМ [59, 103, 123, 86]; при этом примерно на 20% снижается кровоток в почках и головном мозге [14].

Было показано, что у людей с имплантированным кардиовертером - дефибриллятором наличие ФП может способствовать развитию ХСН и значительно повышать риск смерти [33].

Некоторые авторы считают, что когнитивные нарушения, в том числе и сосудистая деменция, могут быть связаны с ФП. Существуют данные, что небольшие эпизоды тромбоэмболий способствуют развитию когнитивной дисфункции у людей, страдающих ФП, без признаков перенесенного инсульта [84, 121].

Vermeer S.E. с соавторами установили, что бессимптомные ишемические инсульты у пожилых людей более чем вдвое увеличивают риск возникновения болезни Альцгеймера и прочих видов старческого слабоумия [140].

Помимо всего прочего, у людей с ФП страдает качество жизни и снижается переносимость физических нагрузок [52, 75, 85, 103]. Пациенты с ФП имеют значительно более низкое качество жизни по сравнению с общей популяцией или с пациентами, страдающими ИБС и имеющими синусовый ритм [137,110]. Однако если осуществлять контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС) при ФП, можно уменьшить неприятные симптомы и улучшить качество жизни [71].

1.4