Стандартный алгоритм первичной профилактики в сопоставлении с результатами УЗИ сонных артерий
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза (ЕОК/ЕОА) [112], в немедленном
назначении гиполипидемической терапии нуждались 23 из 165 пациентов (рисунок 10).
При этом у 18 из них была выявлена АСБ сонных артерий. Назначение лекарств после модификации образа жизни (ОЖ) могло потребоваться еще 106 пациентам, при этом АСБ была выявлена у 34. Так, из 165 пациентов в назначении статинов нуждались всего 129 обследованных. Среди них АСБ была обнаружена у 52 (40%).С другой стороны, из 36 пациентов, согласно тем же рекомендациям, не нуждавшимся в назначении статинов даже после модификации ОЖ, у 6 (17 %) была выявлена АСБ, несомненно указывающая на наличие субклинического атеросклероза, и, вероятно, более высокий фактический высокий сердечнососудистый риск.
Рисунок 10. Атеросклеротическая бляшка сонных артерий и стратегия первичной профилактики по уровню ХС ЛПНП и суммарного риска по шкале SCORE
В таблице 36 отображена взаимосвязь между необходимостью назначения гиполипидемической терапии, согласно рекомендациям ЕОК/ЕОА и частотой выявления АСБ у обследованных пациентов.
Таблица 36. Распределение пациентов по целесообразности назначения
гиполипидемической терапии и наличию атеросклеротической бляшки
| Показатель | Число пациентов с АСБ, n | Число пациентов без АСБ, n | Всего, n |
| Число пациентов, нуждающихся в терапии, n | 52 | 77 | 129 |
| Число пациентов, не нуждающихся в терапии, n | 6 | 30 | 36 |
| Всего, n | 58 | 107 | 165 |
Как видно из данных таблицы 36, при использовании АСБ в качестве показателя, отражающего фактическое наличие атеросклероза, оценка по шкале SCORE и уровню ХС ЛПНП с целью определения показаний к назначению статина для первичной профилактики имела чувствительность 90% и специфичность всего 28%.
Еще по теме Стандартный алгоритм первичной профилактики в сопоставлении с результатами УЗИ сонных артерий:
- Взаимосвязь параметров стресс-теста и показателей УЗИ сонных артерий
- Традиционные факторы сердечно-сосудистого риска и параметры УЗИ сонных артерий
- Уровень суммарного риска по шкале SCORE и показатели УЗИ сонных артерий
- Предпосылки к построению метода первичной обработки визуализированной информации, полученной в результате УЗИ и ТРУЗИ
- Частота выявления атеросклеротической бляшки в дистальных отделах сонных артерий по квартилям ТКИМ общей сонной артерии
- Ультразвуковая визуализация сонных артерий
- Ультразвуковое исследование сонных артерий
- Протоколы ультразвукового исследования сонных артерий
- Факторы риска и субклинический атеросклероз сонных артерий (многофакторные модели)
- Стандарты использования ультразвукового сканирования сонных артерий в диагностике субклинического атеросклероза
- Выраженность атеросклеротических изменений в различных сегментах сонных артерий
- Параграф четвертый. Об анатомии обеих сонных артерий
- Выраженность атеросклеротических изменений сонных артерий у мужчин и женщин
- 1 Влияние пола и возраста на ТКИМ экстракраниальных сегментов сонных артерий