Проводящая система сердца и суточный профиль артериального давления

Известно, что суточный профиль АД, то есть его циркадный ритм и состояние проводящей системы сердца подвержены экстракардиальным вегетативным воздействиям, проявляющимся преобладанием симпатического или парасимпатического тонуса.

Также показано, что нарушения суточного профиля АД, что связано с недостаточным снижением АД или, наоборот, парадоксальным повышением его ночью, обусловлено недостаточным снижением тонуса симпатического отдела нервной системы или ослаблением тонуса парасимпатического отдела. Поэтому метод бифункционального мониторирования АД и

сердечного ритма (в основном ЧСС) обоснован на принципе оценки также вегетативной дисфункции.

Исследования, посвященные изучению корреляционных связей циркадной динамики АД и электрофизиологических показателей сердца у больных АГ, единичны. Нами оценивалось состояние проводящей системы сердца методом чреспищеводной электростимуляции (ЧПЭС) левого предсердия при различных типах суточного профиля АД, а также изучались корреляции электрофизиологических показателей и параметров СМАД.

Показано, что при нарушениях циркадного ритма АД - типы нон-диппер и найт-пикер, наблюдается тенденция к ухудшению некоторых электрофизиологических показателей (табл. 12). Так, величины ВВФСУ и КВВФСУ при типе найт-пикер оказались достоверно выше, чем при типе диппер (в среднем на 25,5%; p