Мотивационная характеристика темы

Артериальная гипертензия (АГ) — гетерогенное заболевание, ос­новным проявлением которого является синдром повышения артериаль­ного давления (АД). Повышенный уровень АД диагностируется у 30-40 % взрослого населения.

Актуальность проблемы АГ определяется не только высокой рас­пространенностью данного заболевания в структуре заболеваемости взрослого населения, но и тем, что АГ является одним из самых значимых факторов риска (ФР) возникновения основных болезней системы кровооб­ращения, лидирующих в структуре смертности. Одним из основных усло­вий предупреждения сердечно-сосудистых осложнений (ССО) является адекватный контроль АД, который достигается эффективным лечением АГ. Основная цель лечения больных АГ заключается в максимальном снижении риска развития ССО и смерти от них. Для лечения АГ в арсена­ле врачей имеется едва ли не самое большое число современных антиги­пертензивных препаратов (АГП). Несмотря на определенные успехи в ле­чении АГ, связанные с появлением современных АГП, ситуация с адек­ватным контролем АД оставляет желать лучшего.

Цель занятия: научиться диагностировать АГ в соответствии с со­временной классификацией, стратифицировать риск, индивидуализиро­вать лекарственную терапию.

Задачи занятия:

1. Изучить современную классификацию АГ и критерии стратифи­кации сердечно-сосудистого риска.

2. Систематизировать навыки клинического обследования больных АГ.

3. Ознакомиться с современными методами исследования состояния органов-мишеней.

4. Освоить тактику ведения больных АГ зависимости от риска ССО.

5. Изучить возможности медикаментозной терапии, основные и до­полнительные АГП, алгоритм комбинированной терапии АГ.

6. Изучить рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных АГ в зависимости от клинической ситуации.

7. Освоить особенности индивидуализированного лечения АГ.

Требования к исходному уровню знаний. Для полного усвоения темы студенту необходимо повторить:

- анатомию и физиологию сердечно-сосудистой системы,

- методы, позволяющие исследовать ее функциональное и анато­мическое состояние,

- пропедевтические навыки обследования больного.

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Анатомия и физиология системы кровообращения.

2. Регуляция системной гемодинамики, основные принципы регуля­ции системного кровообращения, влияние химических и гормональных факторов.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Определение АГ.

2. Критерии нормального АД и АГ в соответствии с современной классификацией. Степени повышения АД.

3. Факторы, влияющие на прогноз и оценку общего сердечно­сосудистого риска у больных АГ.

4. Органы-мишени, поражение которых учитывается при стратифи­кации риска.

5. Основные признаки субклинического поражения органов- мишеней.

6. Основные принципы лечения больных АГ.

7. Классы основных АГП, которые используются для лечения АГ. Абсолютные и относительные противопоказания к назначению этих пре­паратов.

8. Факторы, которые учитываются при назначении стартовой терапии.

9. Оптимальные комбинации АГП в зависимости от клинической ситуации.

Место проведения занятий: специально оборудованный учебный класс, оснащенный схемами по диагностике и лечению АГ, сфигмомоно- метрами.