Распространенность и заболеваемость урогенитальной микоплазменной инфекции у женщин

Быстрое развитие цивилизации постепенно меняет облик и содержание многих общественных явлений и постоянно порождает новые проблемы. В этом аспекте показательными являются заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), как явление, имеющее определённое социальноэкономическое значение.

Заболевания, передающиеся половым путем, являются важной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. В настоящее время насчитывается более 20 ЗППП. Урогенитальная МИ является самой распространенной инфекцией мочеполового тракта, характеризующейся высокой контагиозностью и сравнительно быстрым распространением среди определённых групп населения. Ежегодно в мире регистрируется около 200 млн. больных гонореей, 250 млн. - трихомониазом, 250 млн. - хламидиозом, 100 млн. - микоплазмозом [50], причем 30% из них составляют люди моложе 25 лет [87,88,89]. В последние десятилетия наряду с ростом заболеваемости также отмечаются и значительные изменения в структуре урогенитальной патологии. При анализе заболеваемости ЗППП по социальному составу отмечено следующее: основная масса заболеваний выявлена у неработающих - от 39 % до 45%; уровень заболеваемости среди рабочих - от 14 % до 30 %; среди пенсионеров - 10%; работников пищевых предприятий и бытового обслуживания - до 7,5%; учащихся - до 7,9%; медработников и работников народного образования - по 2,3 % [71]. Микоплазмы широко распространены в популяции. Носителями М.hominis и U. Urealyticum являются 10-50 % населения [99]. Выявляемость микоплазм и уреаплазм увеличивается с началом половой жизни [24,64,99]. С началом половой жизни до 18 лет, с ведением беспорядочной половой жизни возрастает риск развития гинекологических и урологических заболеваний и ЗППП.

Основной формой существования микоплазм является длительное нахождение их в макроорганизме. Скрытое, длительное течение воспалительного процесса в урогенитальном тракте человека, вызванное МИ, по данным Черновой О.А., (2000), может сопровождаться скрытыми патологическими изменениями в его организме, связанными с ультрацитопатологией форменных элементов крови, угнетением

севертывающей системы, угрозой ДВС [97]. В настоящее время в связи с частым обнаружением M. fermentans при иммунодефицитных состояниях, внимание к малоизученным видам микоплазм возрастает. Очень частое ее обнаружение у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, требует дальнейшего более углубленного изучения данного вида микоплазм [154]. До сих пор нет однозначного отношения к МИ специалистов различных звеньев здравоохранения. Такая ситуация создает условия к значительному распространению этой инфекции в популяции. Нет точных данных о встречаемости МИ среди разных возрастных групп населения. Очень часто при преждевременных родах, невынашивании беременности, нарушениях репродуктивной функции, случаях мертворождения обнаруживается МИ. На сегодняшний день доказана возможность бессимптомного носительства

микоплазм у клинически здоровых лиц. По данным разных авторов, распространенность МИ варьирует от 10 до 50%, а заболеваемость от 11 до 80%. По результатам исследований Я. А. Юцковской, (2003), из условнопатогенных микроорганизмов, потенциально способных вызвать воспалительный процесс в урогенитальном тракте, в 50% случаев обнаруживаются

U.Urealyticum [105, 106]. По данным И.О. Маловой, (2004), МИ выявляется у 8% девочек до 12 лет, не живущих половой жизнью [55]. Значимым титром микоплазм в исследуемом материале является результат более 10⁴ ЦОЕ/мл, при таком результате - назначается антибактериальная терапия [46,58,64,68].

1.4.