ГЛАВА V. ПРИНЦИПЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АНЕМИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ.
В проспективную группу вошли 112 беременных женщин с выявленной анемией и отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (длительное бесплодие, невынашивание беременности, антенатальная гибель плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и т.д.)
Из них 62 пациентки, которые были нами консультированы и обследованы до наступления беременности или на ранних сроках беременности и затем велись в течение всей беременности вплоть до родоразрешения и послеродового периода II А группа.
Остальные 50 беременных, которые были обследованы, консультированы и получали терапию со II триместра беременности
(II В группа).
Всем пациенткам проспективной группы в качестве противоанемического средства мы назначали Ферлатум дозе 800 мг 2 раза в сутки. Ферлатум - железа протеинсукцинилат, в 1 флаконе 15 мл (800 мг) – 40 мг железа. Средний срок лечения составил 34,3±14,2 дня.
Выбор Ферлатума в качестве противоанемического средства был обоснован тем, что железа протеинсукцинилат не обладает прооксидативными свойствами. Это крайне важно, так как свободные радикалы являются факторами повреждения эндотелия, что сопровождается усугублением тромбофилии, повышением сосудистого тонуса (вследствие снижения естественной вазодилататорной функции эндотелия) и развитием или утяжелением гестоза и других осложнений беременности.
Динамическая оценка эффективности ферротерапии проводилась каждые 2 недели по данным объективного осмотра и ежемесячно – оценка
гематологических показателей. Было установлено, что нормализация показателей красной крови наступила у 87,3% через 6 недель.
Таблица№26
Показатели гемограммы у больных II группы в процессе лечения железом протеинсукцинилатом 1600 мг.
| Показатель | 1-я неделя | 2-я неделя | 3-я неделя | 4-я неделя |
| Эритроциты, 1012/л | 3,8+/-0,35 | 4,1+/-0,32 | 4,5+/-0,23** | 4,6+/-0,16** |
| Гемоглобин, г/л | 77,5+/-6,0 | 88,1+/-4,6*** | 107,6+/-6,8*** | 113,1+/-5,3**** |
| Гематокрит, % | 26,0+/-2,3 | 33,4+/-3,3** | 37,0+/-2,3*** | 39,1+/-2,3**** |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН), pg | 21,9+/-1,6 | 23,1+/-1,2 | 26,3+/-1,03** | 27,5+/-1,4** |
| Средний объeм эритроцитов (MCV), fq | 77,0+/-4,4 | 82,1+/-5,6 | 82,9+/-3,2* | 89,1+/-3,9** |
| Железо сыворотки (мкмоль/л) | 6,9±0,6 | 16,5±1,9 | 14,0±1,3 | 13,7±1,4 |
| НТЖ (%) | 10,2±1,4 | 22,5±3,8 | 23,5±2,5 | 24,9±2,0 |
| Ферритин сыворотки (мкг/л) | 12,7±4,8 | 17,1±7,0 | 11,6±3,8 | 13,6±3,8 |
| Ферритин гемолизата (мкг/гHb) | 2,0±0,6 | 5,4±3,9 | 2,0±1,0 | 2,6±1,0 |
| СОЭ, мм/ч | 13,5+/-1,9 | 12,0+/-1,9 | 10,2+/-1,5 | 9,2+/-1,5 |
* p
Еще по теме ГЛАВА V. ПРИНЦИПЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АНЕМИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ.:
- п.5.4. Особенности антибактериальной терапии у беременных, рожениц и родильниц
- Глава IV Основные принципы патогенетической профилактики повторных преэклампсий у женщин с тромбофилией и преэклампсией в анамнезе
- Общие принципы патогенетической терапии воспаления
- Основные принципы лекарственной терапии беременных
- Клинико-патогенетические особенности эритем Терапия и профилактика эритем на современном этапе
- Основные принципы антибактериальной терапии у пациентов с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- Принципы терапии хронического эндометрита в программах подготовки к беременности
- п.4.6. Специфика лечения COVID-19 у беременных, рожениц и родильниц
- п.5.1-5.3. Специфика лечения COVID-19 у беременных, рожениц и родильниц
- Методики оценки эффективности оказания медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным
- Глава 4. Профилактика наследственных болезней методом генной терапии.