Применение антибактериальных препаратов
Системные АБП назначали в среднем 117 (21,5%) беременных женщин, причем самой высокой частота их назначения была в Липецке (32,6%) и Брянске (31,3%), а самой низкой - в Смоленске (15,4%).
Структура назначения .АБП несколько различалась между центрами, при этом лидирующими группами были макролиды - 78 (14,4%) пациенток, пенициллины - 41 (7,6%), нигрофураны 22 (4,1%) и нитроимидазолы 17 (3,1%). Частота применения отдельных препаратов представлена в таблице 24.
Врачи Липецка и Смоленска чаще использовали эритромицин (30,4 и 5,7% беременных соответственно). Брянска и Калуги - ампициллин (12,5 и 8,9%), Орла - спирамицин (13,9%), Москвы - джозамицин (10,6%).
В большинстве случаев (86,7%) АБП назначались внутрь, в остальных - (13,3%) - внутримышечно. Частота перорального назначения ампициллина составила 38,5%.
Основными показаниями для назначения АБП были ИПІ1Г1 (хламидиоз, урсаплазмоз, микоплазмоз, сифилис) - 59,8% от всех показаний, ИМВП - 20,1%, инфекции дыхательных путей - 8,5%, инфекционные вульвовагиниты - 7,2%.
Для лечения хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза чаще всего применялся эритромицин (35 назначений) и снирамицин (21), несколько реже джозамицин (12), мидскамицин (6), азитромицин (1). Для лечения сифилиса применялся бензилпенициллин (2).
Ведущими АБП для лечения ИМВП были пенициллины: ампициллин (17 назначений), амоксициллин (3), бензилпенициллин (2), амоксициллин/клавуланат (2), ампиокс (1) и, несколько реже, нигрофураны: нитрофурантоин (17), фурагин (5), а также нитроксолин (14). В отдельных случаях для терапии ИМВП применяли цефотаксим (1), линкомицин (1), гентамицин (1).
Для лечения заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, гайморит, трахеит, бронхит) в большинстве случаев назначали ампициллин (9 назначений) и амоксициллин (3), в отдельных случаях - оксациллин (1) и сульфаниламид (1).
При лечении инфекционных вульвовагинитов (бактериальный вагиноз, трихомонадний кольпит, кольпиты смешанной этиологии) применяли АБП с антианаэробной активностью - метронидазол (14 назначений) и орнидазол (1).
и ХГП (N, %)
Таблица 24. Частота назначения АБП беременным (данные но городам)
| ЛБІІ/Центр | Всего | Брянск | Калуга | і Липецк | і Москва | j Орёл | Смоленск | |||||||
| N= | 543 | N=48 | N: | =45 | : n= | 46 | і N= | :8S | 1 N= | 144 | N*175 | |||
| N | % | N | % | N | % І N | % , | 1 N 1 | % | і N i | % | N | % | ||
| Эритромицин | 36 | 6,6 | 2 | 4,2 | 1 | 2.2 j | 1 14. | 30,4 І 1 | 1,2 | 8 | 5,6 | 10 | 5,7 . | |
| Ампициллин | 26 | 4,8 | 6 | 12,5 | 4 | 8,9 і | 1 - | і | ! з | 3,5 | 5 | 3,5 | 8 | 4,6 |
| Спирамицин | 21 | 3,9 | - | - | - | і “ І | г | - | - | 20 | 13,9 | 1_______ | 0.6 | |
| Мстронкдазол | 16 | 2,9 | 1 | 2,1 | 3 | 6,7 | 7 | 15,2 | 2 | 2,4 | 2 | 1,4 | 1 | 0,6 |
| Нитрофурантоин | 17 | 2,8 | 2 | 4,2 | 2 | 4,4 | 3 | 6,5 | - | - | 2 | 1,4 | 8 | 4,6 1 |
| Нитроксолин | 14 | 2,6 | 2 | 4,2 | 3 | 6,7 | 1 1 | 2,2 | 7 | 8,2 | - | - | 1 | o,6 ! |
| Джозамицин | 13 | 2,4 | 1 | 2,1 | 1 | 2,2 | - | - | 9 | 10,6 | 1 | 0,7 | 1 | 0,6 j |
| Мидекамицин | 6 | 1,1 | 2 | П4,2 і - | - | 2 | 4,3 | - | - | 2 | 1,4 | - | I ■ ] | |
| Амоксициллин | 6 | 1,1 | 2 | 4,2 ! | і . | - | - | - | 1 | 1,2 | 1 | 0,7 | 2 | __u J |
| Фурагин | 5 | 0,9 | 3 | 6,3 ; | і і | 2,2 | - | - | - | - | 1 | 0,7 | - | - J |
| Пенициллин | 4 | 0,7 | 2 | 4,2 | | і , - | - | 1 | 2.2 | - | - | 1 | 0,7 | - | 1 ___ -___ і |
| Амоксиклап | 3 | 0,6 | - | - | - | - | - | - | 1 | 1,2 | - | - | 2 | i,i ] |
| Ампиокс | 1 | 0.2 | - | - | 1 | 2,2 | - | - | - | - | - | - | - | . 1 |
| Оксациллин | 1 | 0,2 | 1 | 2,1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |
| Гентамицин | 1 | 0,2 | - | - | 1 f J | І і | - | - | - | - | 1 | 0,7 | - | „ 1 |
| Линкомицин | 1 | 0,2 | 1 | 2,1 | ’ - - і 1 | 1 - | - | - | - | - | - | - | - | - 1 |
| Цефотаксим | 1 | 0,2 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 1 | 0,6 |
| Азитромицин | 1 | 0,2 | - | - | - 1 | 1 - | - | - | - | - | - | - | 1 | 0,6 |
| Рокси гром ИЦИ |( | 1 | 0,2 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 1 | 0,6 1 |
| Орнидазол | 1 | 0,2 | - | - | - | - | - | - | 1 | 1,2 | - | - | - | - |
| Сульфаниламид | 1 і______ | 0,2 | 1 | 2,1 | - | - | - | - | - | 1 . | - | - | - | |
Средняя длительность антибактериальной терапии составила 8,5+2,2 дня.
Длительность курса лечения отдельными препаратами представлена в таблице 25.Таблица 25. Длительность лечения наиболее часто применявшимися АБП
| Препарат | Длительность терапии, дней | |||
| Mean | STD | Min | Max | |
| Ампициллин | 7,2 | 1,6 | 5,0 | ҐО.О |
| Амоксициллин | 9,3 | 2,7 | 7,0 | 14,0 |
| Бензилпенициллин | 11.0 | 2,0 | ! 0,0 | 14,0 |
| Лмоксициллин/клавуланат | 8,0 | 1,7 | 7,0 | 10,0 |
| Эритромицин | 9,8 | 2,5 | 7,0 | 14,0 |
| Спнрамицин | 7,5 | 1,4 | 4,0 | 10,0 |
| Мидскамицин | 10,0 | 0,0 | 10,0 | 10,0 |
| Джозамицин | 8,9 | 2,1 | 7,0 | 14,0 |
| Метронидазол | 8,2 | 1,7 | 5,0 | 10,0 |
| Н итрофурантоин | 9.3 1 - | 1.9 | 7,0 | 14,0 |
| Нитроксолин ) | і 1 1,6 1 | 1,8 | 10,0 | 14,0 |
| Фу ратин J | [ 8,8 | 1.6 | 7.0 | 10,0 |
Еще по теме Применение антибактериальных препаратов:
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата
- В. Препараты мышьяка, обладающие антибактериальной активностью.
- Чувствительность выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам
- Применение препарата при беременности и кормлении грудью Дидрогестерон +Эстрадиол противопоказан к применению при беремен- ности и в период лактации.
- 6. Основные антибактериальные препараты для лечения инфекций нижних дыхательных путей
- Применение препаратов йода
- Применение препаратов железа
- Безопасность применения препаратов
- Применение препаратов спирулины
- 1.Применение эхоконтрастных препаратов в ультразвуковой диагностике.
- Современные иммунологические препараты и их применение для лечения стоматологических заболеваний
- 5.1 Применение иммуномодулирующих препаратов в комплексном ле- чении рецидива кандидозного вульвовагинита
- Опыт клинического применения таргетных препаратов при раке яичников
- 6.2. Применение бисфосфонатов и препаратов кальция у больных раком предстательной железы с остеопорозом.
- 5.2. Основные группы иммунотропных препаратов, нашедших применение в клинической практике.
- 6.1. Применение препаратов кальция у больных раком предстательной железы с остеопорозом.
- Применение иммунотропных препаратов в хирургическом лечении больных раком прямой кишки