Бактериальные вульвовагиниты (БВ.)

Вызываются стафилококками, стрептококками, реже - кишечной, дизентерийной палочками, пневмококками. Обнаруженный микроб считается возбудителем, если он закономерно выделяется при повторных посева и исчезает после извлечения процесса.

Б.В. при значительно сниженной сопротивляемости организма (дисбактериоз кишечника, нерациональное питание, гиповитаминоз, иммунодефициты) может быть обусловлен слабовирулентными микроорганизмами, которые при обычных условиях являются сапрофитами.

Клиника.

Гиперемия, отечность слизистой оболочки преддверья влагалища. Обильные слизисто-гнойные выделения из влагалища. Гнойные корки. Может поражаться аногенитальная область и внутренняя поверхность бедер. В отличие от гонококковых. Уретра поражается крайне редко, прямая кишка в патологический процесс не вовлекается.

Некоторые клинические особенности бактериальных вагинитов могут быть связаны с их этиологией:

1 – скарлатинозный вульвовагинит (слизистые оболочки вульвы и влагалища диффузно гиперемированы, отечны, покрыты жидкими, гнойными выделениями);

2 - вульвовагинит, вызванный кишечной палочкой (при колитах с наклонностью к запорам) на фоне гиперемии, отечности слизистых, гнойных выделений. Эрозии и язвочки, болезненные при пальпации);

3 – дизентерийный В. Характеризуется длительным течением, язвочками на фоне гиперемированной и отечной слизистой в преддверия влагалища, неприятным запахом гнойных выделений.

Диагностика:

1

2 - бактериоскопический;

3 - культуральный методы исследования.

Лечение:

-

- этиопатогенетическое (а/б препараты с учетом чувствительности к а/б),

- местное: во влагалище через резиновый катетер вводят 8-10 мл 30% водного раствора сульфацил-натрия.

а) при острых процессах:

- сидячие ванночки на 10-15 минут из отвара ромашки, череды, зверобоя, тысячелистника

б) при стихании островоспалительного процесса во влагалище вводят 1-3% водный раствор метиленового синего. Через день № 8-10.

2.