Обсуждение результатов исследования биоритмической активно­сти спинного мозга в норме

С целью углублённого изучения ритмической активности нейронного аппарата поясничного утолщения СМ, нами была разработана методика ис­следования посекундной динамики амплитуды Н-рефлекса (отношение Н/М* 100%) с последующим выделением из полученных данных ведущих со­ставляющих частотного спектра методом «Гусеница», основанном на анализе временных рядов [35].

Следует отметить, что обычно для спектрального анализа БР (например, изучения вариабельности интервала R-R кардиограммы) используется метод быстрого преобразования Фурье [14]. Данный способ характеризуется быст­ротой и простотой вычислений, однако не позволяет исключать артефакты и грубые выбросы. Применённый нами анализ временных рядов лишён этих недостатков, хотя и отличается большой трудоёмкостью.

При изучении динамики амплитуды Н-рефлекса (Н/М* 100%) у здоровых добровольцев было установлено, что этот показатель не зависит от половоз­растного фактора, что соответствует данным литературы. Кроме того, из­вестно, что он отличается не только индивидуальной вариабельностью, но и весьма значительно колеблется в различные дни и даже в течение одних су­ток [13]. В норме отношение Н/М*100% для икроножной мышцы составляет 13-17-18% [15].

Постепенная депрессия вызванной активности (на 30% за исследуемый промежуток времени) и адаптация к болезненному монотонному электриче­скому раздражителю (в среднем, через 16 сек.), вероятно, связаны с явления­ми габитуации (привыкания), обусловленной снижением амплитуды постси­наптического потенциала, продуцируемого сенсорным нейроном на интер­нейрон или мотонейрон [13].

2

5

Рис. 27. Динамика периодов биоритмов спинного мозга до и после лечения в основной и контрольной группах и её сравнение с данными нормы

Выделенные компоненты нормальной ритмической активности мотоней­ронов спинного мозга близки к показателям вариабельности сердечного ритма [157, 158].

Полученные ранее данные А.Н Флейшмана и И.Г Халиулина [161] о ха­рактере БР спинного мозга (0,0167 - 0,0139 Гц) следует признать частным случаем, соответствующим СНЧ компоненту нашего исследования. Цитируе- мые авторы вызывали Н-рефлекс на фоне калорической пробы, с интервалом в 30 с. (у нас - 1,0 с.) и не могли отследить более высокочастотных колебаний. Кроме того, известно, что вестибулярные импульсы, инициируемые калориче­ской пробой, могут оказывать тормозящие влияния на сегментарные мотоней­роны [162] и, следовательно, подавлять некоторые спинальные БР.

По этой же причине наши исследования не улавливали биений с перио­дом менее 1 секунды, например «знаменитого» восьмигерцевого ритма.

В отличие от средней амплитуды Н-рефлекса, периоды его наиболее зна­чимых СНЧ и ВЧ компонентов демонстрируют явную зависимость от полово­го признака. Первый из них преобладает у мужчин почти на 5 секунд, а вто­рой - на 0,1 с. Имеющиеся данные позволяют предположить существование некоторого антагонизма между этими БР, что проявляется весьма тесной от­рицательной корреляцией между их процентными вкладами в общий ан­самбль ритмической активности мотонейронов поясничного утолщения.

В настоящее время трудно судить о природе каждого из выделенных ком­понентов БР спинного мозга. Они значительно ниже частоты разрядов мото­нейронов в естественных условиях деятельности (50 - 60 Гц) [19] или ритмов ЭЭГ, превышающих как правило 1 Гц (напомним, что ct-ритм равен 8-12 Гц) [11]. Учитывая близость спинальных и сердечных БР, можно думать о хотя бы частичной общности их происхождения. В этой связи, любопытно сообщение об отсутствии у больных с тетраплегией низкочастотных компонентов кар­диоритма, что предполагает критическую роль супраспинальных механизмов в их определении [57].

Частота кранио-сакрального ритма - 6-10 колебаний в минуту (0,1-0,17 Гц), что соответствует НЧ компоненту спинального и LF - сердечного ритмов. В его происхождении, как известно, существенную роль играет ритмическая пульсация глии и цикличность выработки ликвора хориоидальными сплете­ниями [159], то есть сосудисто-метаболический фактор.

5.3.