Воздействие на организм низких температур

Переохлаждение организма возникает в результате несоответствия между теплообразованием и повышенной теплоотдачей. Такие условия нередко возникают в воен­ное время в холодное время года.

В течении патологического процесса выделяют фазы компенсации и декомпенсации терморегуляции организма. В фазе компенсации сохраняется нормальная температура тела вследствие усиления теплообразования и теплоотда­чи. Повышенное теплообразование происходит за счет рефлекторного и произвольного сокращения мускулатуры тела, усиления деятельности сердца, углубления и учаще­ния дыхания и др. В целом наблюдается повышение обмена вещества, главным образом за счет потребления гликогена печени н мышц. По мере истощения энергетиче­ский запасов постепенно понижается температура тела, а вместе с этим н угасают основные функции организма. Патологический процесс переходит в фазу декомпенсации системы терморегуляции. Понижение температуры тела ниже 25—22^oC ведет к летальному исходу.

Клиника. Первыми признаками переохлаждения явля­ются ощущение озноба, чувства страха, появление двига­тельного беспокойства, «гусиная кожа», цианоз. Возника­ет тахикардия, артериальное давление нормальное либо несколько повышено, дыхание глубокое. Отмечается гн- пертонус мускулатуры туловища и конечностей. В после­дующем по мере переохлаждения нарушаются все основ­ные функции организма. Раньше всего эти нарушения возникают в ЦНС. Для таких больных характерны аднна- мня, безразличие к окружающему, общая скованность, сонливость, могут быть психические расстройства: бред, галлюцинации н др. Если не принимаются меры по прекращению переохлаждения, развивается тяжелое кома­

тозное состояние, нередко заканчивающееся смертельным исходом.

В периоде выздоровления часто возникают осложне­ния в виде пневмоний, затяжного астенического состо­яния, психических расстройств.

Лечение. Важнейшим мероприятием в восстановлении здоровья является активное и быстрое согревание больно­го. Это достигается горячими обертываниями, обкладыва­нием грелками, назначением тепловых воздушных или, лучше всего, горячих водяных ванн (температура 38— 40^oC). Одновременно проводятся энергичные растирания всего тела и массаж. Осуществляется согревание организ­ма под контролем термометрии тела пострадавшего.

В относительно легких случаях переохлаждения назна­чают горячий сладкий чай и алкоголь. В тяжелых случаях вводятся внутривенно подогретые до 38—40^oC растворы глюкозы, а также кордиамин, кофеин, норадреналин, мезатон, преднизолон и др. C самого начала лечения проводятся мероприятия, направленные на профилактику и лечение пневмоний.