Воздействие паразитов на организм человека

Ha всех этапах пребывания в организме человека паразиты оказывают на него негативное воздействие. Выраженность его колеблется от возникновения иммунологической реакции, определяемой только специальными тест-системами (появление специфических антител), до клинически явных симптомов и признаков развивающегося инфекци- онного/инвазионного процесса.

Наиболее часто ущерб хозяину со стороны паразитов обусловлен воздействием их секретов, экскретов и других метаболитов на жизненно важные процессы в организме человека. Важнейшим среди этих процессов является, безусловно, функция системы ферментов. Паразит воздействует на эту систему, находясь в тканях, в кровотоке, в ЖКТ или даже на коже/слизистых.

Паразитологи давно различают определенные формы воздействия паразита: механическое повреждение тканей и сосудов; сенсибилизация организма с последующим развитием аллергических реакций; своеобразное «токсическое воздействие»; поглощение пищевых веществ и витаминов.

Механические повреждения наносят, главным образом, крупные по размерам гельминты: ущемление слизистой кишечника бычьим и свиным цепнями, втягивание её ротовыми капсулами анкилостоматид (рис.1-2), нарушение целостности тканей и кровеносных сосудов мигрирующими личинками, давление на паренхиму печени и желчные ходы эхинококковой кистой. У мелких по размерам простейших механическое воздействие проявляется в форме раздражения нервных окончаний,

Рисунок 1 -2

Продольный срез через Necator americanus, прикрепившегося к слизистой тонкой кишки

а также разрушения поражаемых ими клеток хозяина.

Сенсибилизация организма

продуктами обмена и распада паразитов, обладающих антигенными свойствами, приводит к развитию различных аллергических реакций. Механизм развития аллергических симптомов связан с действием медиаторов (гистамина, серотонина и др.), выдяляющихся при дегрануляции тканевых базофилов.

Считается, что выраженность аллергических процессов зависит от локализации паразита, точнее, от степени его контакта с тканями и от количества поступающих в организм антигенов. Для размножающихся в организме человека простейших количество антигенов не так важно, как локализация паразита. Гистолитическая амёба, обитающая в просвете кишечника, практически не инициирует иммунологической реакции, в то время как при локализации её в намного меньшем количестве в печени (внекишечный амебиаз) образуются антитела, легко обнаруживаемые в сыворотке крови.

Иммуногенность мигрирующих личинок круглых гельминтов намного превосходит таковую взрослых особей, обитающих в просвете кишечника. При тканевых гельминтозах сенсибилизация очень интенсивная, например, при трихинеллёзе, при котором обнаруживается и высокая эозинофилия, и образование гранулем-капсул вокруг личинок в мышцах. B то же время взрослые шистосомы, обитающие в просвете вен, не вызывают аллергических реакций, несмотря на высокий уровень IgE и наличие метаболитов-антигенов. B этом случае налицо явление мимикрии, когда паразит укрывает себя субстанциями плазмы, и благодаря этому уклоняется от действия антител (см. ниже). Различные виды гельминтов, в том числе аскариды, трихинеллы, опис- торхи, шистосомы и др. могут существенно угнетать иммунный ответ на аллоантигены и, тем самым, неблагоприятно влиять на течение заболеваний бактериальной, грибковой и вирусной природы. Явления иммуносупрессии особенно выражены при висцеральном лейшманиозе, при котором реакция бласттрансформации лейкоцитов на фитогемаг- глютинин бывает снижена в 10-20 раз, а пробы с лейшманином обычно отрицательны.

«Токсическое воздействие» при паразитозах сомнительно, так как паразиты не выделяют экзотоксины. Неблагоприятные воздействия типа токсических могут быть обусловлены экскретами живых паразитов (гемолизины, гистолизины, антиферменты) или соматическими веществами, появляющимися при распаде паразитов, и, следовательно, не приносящими пользу паразиту.

Поглощение пищевых веществ и витаминов может наблюдаться при недостаточном питании хозяина или при дефиците витаминов.

ОБЩАЯЧАСТЬ

Примеры часто проявляющегося негативного воздействия простейших и гельминтов на организм человека указаны в таблице 1-1.

Таблица 1-1

Примеры негативного воздействия паразитов на организм человека

Один пункт B этой таблице подлежит отдельному рассмотрению.

настолько сильно угнетают иммуногенез у детей, что они не способны выработать достаточно напряженный поствакцинальный иммунитет против дифтерии, кори и столбняка. Условием успешной вакцинации инвазированных детей становится их дегельминтизация в довакциналь- ный период.

1.4.