<<
>>

КМФ ГПХ середнього ступеня тяжкості.

Періодизація виражена достатньо чітко. Період ЗПР на опромінення починається в перші 1-2 години після опромінення: з'являється загальна сла­бкість, нудота, повторна блювота, головний біль (помірний і постійний), су- бфебрилітет, слабка гіперемія шкіри і слизових оболонок.

Характерне помір-

не зниження артеріального тиску, тахікардія. Такий стан зберігається протя­гом доби. Прихований період триває 2-3 тижні. Загальний стан хворих дещо поліпшується. Зберігаються помірна астенізація, вегето-судинна дистонія. При дослідженні периферичної крові: число лімфоцитів з 3 доби знижується до 1-0,5х109/л, лейкоцитів на 7-9 добу - до 3-2х109/ л, тромбоцитів - 80- 50х109/л (на 20 добу). Розвивається ретикулопенія. Період розпалу хвороби починається з підвищення температури тіла від субфебрильної до 38-39°С, що свідчить про розвиток інфекційних ускладнень. Загальний стан постраж- далого погіршується, зростає загальна слабкість. Під час огляду: кровоточи­вість, набряк слизової порожнини рота, ерозії (стоматит, фарингіт, ангіна). Пульс частішає відповідно до підвищення температури тіла, лабільний при зміні положення тіла, незначних фізичних навантаженнях. АТ закономірно знижується до рівня 110/70 - 100/50 мм рт. ст. Тони серця послаблені. Мож­ливе випадіння волосся на голові.

Первинний лейкоцитоз при цьому ступені важкості може бути відсут­нім або бути не дуже вираженим. Мінімальна кількість нейтрофілів у період першого зниження на 7-9 добу сягає значень 3-2х 109/л, є абортивний під­йом; агранулоцитоз розвивається на 20 добу після опромінення (у 25% ура­жених агранулоцитоз може бути відсутнім). Тромбоцитопенія спостерігаєть­ся на 18-24 добу. ШОЕ в межах 25-40 мм/год. Період розпалу продовжується 2-3 тижні.

Одужання починається з пожвавлення кровотворення, зниження темпера­тури тіла. Поліпшення самопочуття відбувається повільно й триває декілька місяців.

Нормалізується сон, апетит. Більш тривалий час зберігається помір­на артеріальна гіпотензія. Реакція системи кровообігу на фізичне наванта­ження ще довго порушена (ЧСС, АТ, ортостатична проба тощо). Поступово відновлюються показники периферичної крові: визначається збільшення кі­лькості лейкоцитів з різким зсувом лейкоцитарної формули вліво. Збільшу­ється кількість тромбоцитів, ретикулоцитів. У пунктатах кісткового мозку виявляються ознаки активної регенерації: молоді форми білого і червоного паростків кровотворення переважають над зрілими клітинами. Покращується

стан слизової оболонки порожнини рота, носоглотки. Починається ріст во­лосся.

Відновлювальні процеси перебігають на тлі астенії і вегетативно- судинної лабільності. У хворих відзначається досить тривале зниження па­м'яті, фізичної і розумової працездатності, боєздатності. Зберігаються голов­нийбіль, задишка, біль у м'язах і серці, особливо при збільшенні фізичного навантаження. Летальність при цьому ступені важкості коливається в межах від 20-40%. Питання військово-лікарської експертизи вирішуються після лі­кування (стаціонарного протягом 1 -1,5 міс, а потім амбулаторного і санатор­ного). Орієнтовно можна вважати, що у 50% осіб через 2-3 міс після уражен­ня можуть відновитися боєздатність і працездатність.

<< | >>
Источник: Візір В.А. та ін.. Гостра променева хвороба. Навчально-методичний посібник до практичних занять з внутрішньої медицини (військова терапія) для студентів 5 курсу медичних факультетів. Запоріжжя - 2017р.. 2017

Еще по теме КМФ ГПХ середнього ступеня тяжкості.:

  1. КМФ ГПХ тяжкого ступеня.
  2. КМФ ГПХ вкрайтяжкого ступеня.
  3. ОЦІНКА ТЯЖКОСТІ ДИХАЛЬНИХ РОЗЛАДІВ
  4. Шляхи проникнення інфекції з середнього та внутрішнього вуха в порожнину черепа
  5. Наслідки гострого гнійного середнього отиту
  6. Особливості перебігу гострого гнійного середнього отиту в ранньому дитячому віці
  7. 3.1.2. Упражнения II ступени.
  8. 3.1.4. Упражнения IV ступени
  9. З.І.З.Упражнения III ступени
  10. 3.1.1. Упражнения 1 ступени
  11. 21. Уровни, этапы, ступени профессионализма
  12. 10 . Пезешкиан: пять ступеней позитивной семейной психотерапии
  13. Генерализация и дифференциация условных рефлексов на разных ступенях филогенеза и онтогенеза.
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -