Нормы искусственного общего освещения

------------------------------------------------------------------

NN | Помещения | Освещенность, лк

| -----------------------------

п/п | | люминисцент- |лампами на-

| | ными лампами |каливания

------------------------------------------------------------------------

| | |

1.

|наркозные, реанимационные, | |

|противошоковые палаты, | |

|экстракционные | | 200

2. |Кабинеты хирургов,стоматологов, | |

|травмотологов,инфекционистов, | |

|дермотовенерологов,педиатров | | 20

3. |Операционные | 300 | 200

4. |Палаты | 100 | 75

5. |Дежурное освещение в палатах | 5 | 5

6. |Вестибюли, гардеробы,лестницы | 75 | 50

7. |Коридор - дежурное освещение | 0,5 | 0,5

пуляционных, процедурных, на постах дежурных медицинских сестер,

в коридорах, вестибюлях, на лестничных клетках.

Важным фактором, определяющим распределение светового пото­ка по помещению, является окраска стен. Так, например, стена, окрашенная в белый цвет, отражает до 80% падающего на нее света, в светложелтый до 50% , в синий - до 25%.

Здания лечебных учреждлений оборудуются центральным отопле­нием, вентиляцией, хозяйственно-питьевым и пожарным водопрово­дом, электроснабжением, канализацией и т.д..

Отопление. Предусматривается центральное водяное отопление. Нагревательные приборы размещают у наружных стен под окнами. В этом случае они создают равномерный обогрев воздуха. Чугунные радиаторы целесообразно оборудовать деревянными панелями для предотвращения травм и улучшения качества уборки. В операцион­ных, послеоперационных, реанимационных в качестве нагревателя могут использоваться бетонные отопительные панели.

Вентиляция. Правильно организованный воздухообмен в лечеб­ных учреждениях является одним из главных условий борьбы с заг­рязнением воздуха помещений пылью и микроорганизмами. Велико значение вентиляции для сохранности зданий и предупреждения раз­вития в них сырости.Нужная кратность воздухообмена обеспечивает­ся приточно-вытяжной вентиляцией с подогревом подаваемого возду­ха в зимнее время.

Кондиционирование воздуха. Благоприятный воздушный режим, который создается установками для кондиционирования, имеет боль­шое значение при лечении заболеваний сердечно-сосудистой систе­мы, органов дыхания, при тяжелом течении послеоперационного пе­риода и др. Предпочтение должно быть отдано местным кондиционе­рам, с их помощью можно создавать в каждой палате воздушный ре­жим в соответствии с медицинскими показаниями. Особенно важно применение кондиционирования воздуха в районах с жарким клима­том. Нормативы температуры воздуха и кратность воздухообмена приведены в таблице 12.

Водообеспечение. В палатах для больных, процедурных, опе­рационных блоках и других помещениях лечебных учреждений обору­дуются умывальники с подводом горячей и холодной воды. Не допус-

Таблица 12 Нормативы температуры и кратности воздухообмена

кается прокладка водопроводных и канализационных систем через

помещения операционных, перевязочных и др. Для инфекционных от­делений предусматриваются местные системы обеззараживания сточ­ных вод. Нормативы водопотребления приведены в таблице 13.

Внутреннее оформление. Штукатурка стен и потолков должна быть гладкой, так как на неровной, грубой и волнистой поверхнос­ти собирается пыль и микроорганизмы.

Окраска стен и потолков наряду с соблюдением гигиенических требований преследует и эстетические цели. Для окраски использу­ются покрытия следующих видов: известковыми красками, в основном подсобных помещений с высокой влажностью воздуха; клеевой крас­кой, преимущественно там, где преследуются чисто декоративные цели; латексные покрытия как сухих так и сырых помещений; масля-

Таблица 13 Нормы расхода питьевой воды военных лечебных учреждений

----------------------------------------------------------------

NN | | Расход воды л/сутки

пп | |

| |---------------------------------

| |общая |горячая| Расход воды

| |(в т.ч. | | за год м3

| |горячая)| |

1. Медицинские пункты

- на больных 10 4 3,1

- на персонал 30 15 9,2

2. Госпитали,медсанчасти,

лазареты (на 1 койку) 200 90 73

ной краской дверей, окон, вмонтированной мебели, а также стен

коридоров и лестничных клеток. Латексные и масляные покрытия

можно мыть различными моющими и дезинфецирующими растворами.

В помещениях, которые нужно часто и интенсивно убирать (в операционных, перевязочных, лабораториях и др.), стены и потолки выкладываются плиткой.

От отделки стен обоями в лечебных учреждениях следует отка­заться, так как они могут стать местом обитания паразитов, но в холлах для отдыха больных стены можно оклеить фотообоями, кото­рые способствуют созданию уютной обстановки.

При выборе настила для полов и его укладке необходимо учи­тывать гигиенические требования, такие как теплоемкость, звуко­непроницаемость, прочность, постоянство формы, эластичность, прочность на сжатие и возможность дезинфекции.

Следует отдавать предпочтение матовым настилам.

Полы желательно иметь с единичным швом или, что еще лучше, без швов, со сварными дорожками.

Для обеспечения непрерывной и качественной уборки техничес­кими средствами целесообразно стыки пола и стен сделать заподли­цо.

В ординаторских, комнатах отдыха персонала возможно ис­пользование паркетных полов или настилов из текстильных материа-

лов. Не рекомендуется использование в палатах, коридорах ковров

и дорожек вследствие накопления в них пыли и микроорганизмов.

Двери в палатах делаются гладкие, без филенок, допускающие свободный провоз кровати с больным.

Двери в коридорах отделений в целях звукоизоляции рекомен­дуется вставлять в стальные дверные рамы с прокладкой из губча­той резины.Дверные проемы конструируются без порогов.

Устройство окон должно регулировать воздухообмен без сквоз­няков, иметь звуко и теплоизоляцию, а также легко поддаваться уборке.

Защита от шума. Создание акустического комфорта является важным фактором лечебного процесса и оптимальных условий работы персонала. Шум на уровне 65-88 дБА вызывает жалобы больных, ус­ложняет работу персонала (утомляет), раздражает, рассеивает вни­мание, нарушает речевую связь во время операций. Ответ организма на шумовую нагрузку проявляется в общей реакции тревоги, в утом­лении и нарушении сна, в напряжении процессов терморегуляции, в эндокринных сдвигах, в снижении иммуно-биологической реактивнос­ти, в нарушении моторики желудка и др.

Защита от внешнего шума достигается архитектурно-планиро­вочными мероприятиями (строительство лечебных учреждений в сто­роне от основных транспортных магистралей, аэропортов, промыш­ленных предприятий, населенных пунктов, зонированием террито­рии). Эффективными являются и строительные меры против внешнего шума - возведение стен, насыпей, прокладка дорог в углублении. Зеленые насаждения не имеют значения для звукоизоляции, т.к. уменьшение интенсивности звука пропорционально квадрату удале­ния. Также можно использовать строгие меры контроля въезда, про­езда, паркования транспортных средств. С целью снижения шума внутри лечебных учреждений целесообразно использование малошум­ного технологического и инженерного оборудования, звукоизолирую-

щих ограждений, звукопоглощающих конструкций и экранов, глушите­лей шума, механизмы и приборы санитарной техники целесообразно локализовать в удаленном от палат месте.

Большое значение имеет также соблюдение распорядка дня, дисциплины медицинского персонала, исключение "субъективных" внутренних шумов.