Медицинский пункт части

Медицинский пункт части следует располагать на отдельном участке казарменной зоны.

В средних и малых городках, учитывая небольшую численность населения жилой зоны, медицинский пункт предусматривается единым для казарменной и жилой зон, но располагать его следует на тер­ритории казарменной зоны.

Площадь земельного участка, отводимого под медицинский пункт,принимается из расчета 370-420 м2 на койку и 15 м2 на 1

посещение. Медицинские пункты проектируются в составе стационара

с изолятором и амбулатории с аптекой. Стационар, изолятор и ам­булатория должны иметь отдельные входы.

Имеются типовые проекты медицинских пунктов на 5,10 и 20 мест в стационаре и соответственно 15, 30, 60 посещений амбула­тории в смену. Это зависит от численности обслуживаемого контин­гента. Медицинские пункты строятся,как правило,по типовым проек­там в одно или двухэтажных зданиях.

В амбулатории предусматриваются: ожидальная, приемная, ка­бинет начальника медицинской службы, кабинеты врачей, кабинет функциональной диагностики, лаборатория, процедурная, две пере­вязочные, физиотерапевтический кабинет, стоматологический каби­нет, аптека, стерилизационная (автоклавная) и туалет. При необ­ходимости могут быть развернуты рентгенологический кабинет и операционная.

Стационар (лазарет) медицинского пункта включает санитарный пропускник, палаты для больных, кабинет врача, процедурную, изо­лятор на две группы инфекции, кухню (буфетную) и столовую, кла­довые для белья и вещей больных, умывальник, туалет и другие по­мещения.

Требования к инженерному оборудованию помещений медицинско­го пункта, к освещенности, вентиляции, внутреннему оформлению такие же, какие предусмотрены для всех лечебных учреждений.

Санитарный режим в лечебных учреждениях есть строгое выпол­нение гигиенических норм и правил,в том числе и противоэпидеми­ческих,с целью создания благоприятных условий работы медицинско­го персонала, лечения больных и профилактики внутрибольничных (внутригоспитальных) инфекций.

Объем и содержание мероприятий по санитарному режиму дово­дится до исполнителей в виде приказов, указаний и различного ро-

да инструкций. Санитарно-эпидемиологический надзор за выполнени­ем норм и правил санитарного режима в лечебно-профилактических, оздоровительных военно-медицинских учреждениях возложен на представителей санитарно-эпидемиологической службы Вооруженных Сил.

Больные помещаются в медицинский пункт части по заключению врачей части и врачей-специалистов поликлиники.

Перед помещением в палату больной проходит санитарную об­работку (ванная, душ), после чего ему выдается чистое нательное белье и больничный костюм (халат) и тапочки. Он знакомится с правилами поведения во время лечения после чего он в сопровожде­нии санитара помещается в палату. Обмундирование госпитализиро­ванных военнослужащих помещается в шкаф для хранения. К нему прикрепляется бирка с фамилией и инициалами и указанием подраз­деления, в котором служит больной.

В случае обнаружения у больного педикулеза в санитарном пропускнике проводятся противопедикулезные мероприятия, за ним ведется наблюдение.

Вещи этого больного помещаются в отдельный мешок и направ­ляются на камерную обработку или обрабатываются на месте инсек­тицидными препаратами (объем и содержание противопедикулезных мероприятий изложены в соответствующих инструкциях).

В палате больному предоставляется койка, застеленная чисты­ми постельными принадлежностями и два полотенца для лица и для ног.

Предметы личной гигиены, кроме мыла, больной приносит из казармы. В палате по числу коек должно быть количество стаканов и графин для воды.

Если больные находятся в лазарете больше 7 суток, то они моются в душе (ванной) со сменой нательного и постельного белья, полотенец и носков.

При необходимости помывка проводится чаще, а смена белья по необходимости.

Больные должны строго выполнять правила личной и обществен­ной гигиены,ежедневно умываться утром и перед сном, мыть руки перед каждым приемом пищи. Лежачие больные умываются в постели.

В палатах должны соблюдаться чистота и порядок. Уборка про­водится не реже двух раз в день влажным способом с применением дезинфецирующих средств. Проветривают палаты не реже четырех раз в день. Уборочный инвентарь (ведра, тряпки, щетки и т.п.) марки-

руются и применяются раздельно для амбулатории и лазарета, а так­же раздельно для туалета, столовой, изолятора. Маркированный ин­вентарь хранится в отдельном шкафу, использование его не по прямому назначению не допускается. После использования уборочный инвентарь подвергается мойке, чистке, стирке и обеззараживанию.

Если у соматического больного выявлено заболевание подоз­рительное на инфекционное, то он немедленно помещается в изоля­тор до перевода его в инфекционное отделение. В палатах, где на­ходился больной, проводится заключительная дезинфекция. За кон­тактирующими устанавливается наблюдение на время инкубационного периода.

Питание. Поступающие больные снимаются с котлового доволь­ствия в солдатской столовой и по рапорту начальника медицинской службы зачисляются на питание по лечебному пайку (летно-подъем­ный состав ВВС питается по летному пайку, офицеры, прапорщики, госпитализированные в лазарет, питаются по лечебному пайку.

Питание больных в лазарете может быть организовано по двум вариантам. Там,где медицинский пункт построен по типовому проек­ту и в штате имеется повар, приготовление пищи проводят на месте.

Раскладку составляют начальник медицинской службы совместно с начальником продовольственной службы и поваром. Санитарные требования при приготовлении и выдаче пищи должны соблюдаться в полном объеме. Перечень инвентаря и столовой посуды определен соответствующим приказом. Если необходимых условий для приготов­ления пищи в медицинском пункте нет, пища готовится в солдатской столовой (в частях ВВС можно в столовой для летного состава).

Пищу готовят выделенный повар по отдельной раскладке, дос­тавляется в лазарет в выделенной и промаркированной для этих це­лей посуде (эмалированные ведра с крышками, термос и т.п.) и сразу же выдается больным. К этому времени проводится сервировка столов в столовой (буфетной). Посуда для доставки пищи должна быть чистой и ошпарена кипятком.

В помещении для выдачи и приема пищи кроме горячего и хо­лодного водоснабжения должен быть кипятильник непрерывного дейс­твия. Желательно наличие холодильника. Хранение готовой пищи не должно превышать двух часов с момента ее приготовления. Для по­догрева пищи устанавливаются мармиты или электроплиты.

Для мытья посуды устанавливаются трехсекционные ванны, ко­торые подключаются к канализации с разрывом струи от верха при-

емной ванны на 20 мм.

Сначала моют кружки и чайные ложки, затем тарелки и столо­вые приборы. Для ошпаривания посуды используют сетки. Пищевые отходы соматических больных по согласованию с начальником продо­вольственной службы относятся в места сбора пищевых отходов. По­суда изолятора предварительно замачивается в дезинфецирующем растворе на 30 минут, после чего моется и хранится в изоляторе.

Пищевые отходы больных изолятора после дезинфекции утилизи­руются.

117