Характеристика диет

Диета N 0. Назначается в первые дни после операции на желу­дочно-кишечном тракте, а также больным с тяжелым течением желу­дочно-кишечных заболеваний.

Цель диеты - обеспечить максимальное механическое, химичес­кое и термическое щажение пищеварительного тракта.

Общие требования к пище. Пища должна состоять из легко ус­вояемых жидких, а в дальнейшем полужидких блюд, обеспечивающих жизнедеятельность организма.

Использование продуктов и методика приготовления отдельных блюд. Первые два-три дня: чай, бульон, отвар плодов шиповника, фруктово-овощные соки, процеженный компот, разбавленное молоко, кисель, фруктовое желе.

В последующие дни выдаются яйца всмятку, бульон с манной крупой, суп-пюре на бульоне или воде с молоком, протертые каши

на воде пополам с молоком, маслом коровьим и сахаром, кефир или

простокваша. Постепенно добавляются белые сухари до 100 г или

хлеб белый из муки пшеничной 1-ого сорта.

Бульон приготовляется нежирный. Молоко используется только в разбавленном виде (50% молока и 50% воды). Каши тщательно про­тираются (рекомендуется предварительно размалывать крупу). Каши и кисели варят жидкие. Содержание поваренной соли ограничено до 3-5 г.

Диета N 0 применяется от четырех до шести дней с последую­щим переводом на диеты N 1а и 1б. Питание дробное (каждые два часа).

Диета N 1. Назначается при язвенной болезни желудка и две­надцатиперстной кишки, хроническом гастрите, преимущественно при повышенной кислотности желудочного сока. Диета физиологически полноценна и назначается на длительные сроки - до 3-5 месяцев. Прием пищи - 5-6 раз в день.

Цель диеты - создать условия для заживления язвы, снижения кислотности желудочного сока, уменьшение раздражения желудоч­но-кишечного тракта и воспалительных процессов.

Общие требования к пище. Пища должна быть преимущественно измельченная, негрубая, чаще жидкая или киселеобразная.

Использование продуктов и методика приготовления отдельных блюд. Мука для супов и соусов на пассируется, а только просуши­вается. Мясо тщательно жилуется, хрящи и кожа рыбы полностью удаляются. Содержание соли в диете несколько снижено (10-12г).

Запрещается выдача свежего хлеба и сдобного печенья. Мясо используется нежирное: говядина, свинина мясная или обрезная. Блюда из мяса приготовляются в отварном виде, изделия из котлет-

ной массы (котлеты, кнели, фрикадельки, суфле) - на пару, бефс­троганов и гуляш - из вареного мяса.

Яйца готовятся всмятку или в виде парового омлета. Рекомен­дуется выдавать цельное натуральное или сгущеное молоко, сметану свежую, некислую, простоквашу однодневную, творог некислый в протертом виде.

Рыба должна быть нежирная: судак, треска, окунь, хек и др. Изделия из котлетной массы и натуральной рыбы (куском) варятся на пару.

Картофель приготовляется в виде пюре или нарезанным на ку­сочки и сваренном в молоке, овощи (морковь, свекла и др.) - в вареном и протертом виде (пюре, паровые пудинги). Капуста на ис­пользуется.

Каши готовятся из дробленой крупы или протертые, сваренные на молоке или воде, пудинги - из дробленой крупы, макароны - мелко измельченные и лапша домашняя в отварном виде.

Соусы допускаются молочные и яично-маслянные. Лучше вместо соуса поливать изделия растопленным маслом коровьим, свежей сме­таной.

Супы рекомендуются молочные из протертых круп, овощного пю­ре (кроме пюре из капусты), с домашней лапшой, на отваре из круп (без овощного отвара),

Из напитков разрешается чай слабый натуральный или с моло­ком. В качестве источника витамина используется отвар плодов ши­повника.

В случае обострения заболевания больной переводится на еще более строгие ограничения и ему назначаются диеты N 1а и 1б.

Так при обострении язвенной болезни больному выдается диета N 1а, по которой разрешаются только молоко, масло коровье, яйца, молочные и слизистые супы и сладкие кисели. Хлеб и сухари из ра­циона исключаются. Диета устанавливается на три-четыре дня. За­тем больного переводят на диету N 15, добавляя в рацион 60-70 г сухарей из пшеничной муки 1-го сорта, протертые каши на молоке, мясные и рыбные кнели или фрикадельки. После этого больной через несколько дней переводится на диету N 1.

Диета N 2. Назначается при гастритах с недостаточной кис­лотностью желудочного сока, а также при острых и хронических за­болеваниях кишечника (колитах).

Цель диеты - повысить выделение желудочного сока и его кис­лотность, уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка, обеспечить работу кишечника.

Общие требования к пище. Исключаются блюда, содержащие гру­бую растительную клетчатку. Не допускаются острые блюда и прип­равы, молоко, свежий хлеб, изделия из сдобного теста, сало, жир­ные сорта рыбы, жирное и жилистое мясо, копченые колбасы. Блюда готовятся преимущественно в протертом или измельченном виде.

Использование продуктов и методика приготовления отдельных блюд. Мясо тщательно жилуется, у рыбы удаляются хрящи. Допуска­ются жареные блюда, но без панировки продуктов в муке или в су­харях и без образования грубой поджаренной корочки.

Для приготовления мясных блюд используются говядина, мясная или обрезная свинина. Из субпродуктов рекомендуется язык. Блюда из рубленного мяса приготовляют в отварном, паровом, тушеном, запеченом и жареном виде.

Для приготовления рыбных блюд используются судак, хек, треска, морской окунь и др. Натуральная рыба (куском) готовятся в паровом и отварном виде, а блюда из котлетной массы - в запе­ченом или жареном виде.

Яйца и блюда из яиц выдаются в ограниченном количестве: яй­ца в смятку в виде яичницы глазуньи, омлета (без корочки). Реко­мендуются молочнокислые продукты: простокваша, кефир, сметана, творог и изделия из протертого творога (запеканка, сырники и т.д.), а также неострый сыр.

Овощи, зелень, фрукты и ягоды (кроме малины, клубники и вишни) широко используются для приготовления соков, отваров и различных блюд. Картофель, свекла, морковь приготовляются про­тертыми, в отварном, тушеном и запеченом виде.

Каши, пудинги, котлеты, зразы, крупеник, клецки, оладьи го­товятся из различных блюд на мясном бульоне или на молоке, раз­бавленном водой.Супы готовятся без острых приправ на мясном, рыбном бульонах, овощных отварах с протертыми овощами или крупа­ми, рекомендуются супы-пюре, а также борщи, свекольники, щи из свежей капусты с мелко нарубленными овощами.

Соусы допускаются не очень острые на мясном, рыбном буль­онах и овощном отваре. Используются лавровый лист, уксус, но в ограниченном количестве.

Из закусок рекомендуются вареные колбасы,нежирная сельдь, овощные, рыбные консервы.

Из напитков разрешаются чай, некрепкий кофе.

Диета N 4. Назначается при острых кишечных расстройствах и поносах.

Цель диеты - восстановить нормальную работу кишечника, сни­зить в нем бродильные процессы.

Общие требования к пище. В первый день разрешаются только слабозаваренный чай с небольшим количеством сахара, черный кофе, рисовый отвар. Никакие другие продукты и блюда не выдаются. На второй день к рациону добавляются черничный отвар или кисель, небольшое количество сухарей, протертый суп из риса, суп из ман­ной крупы. На третий день и последующие три-четыре дня разреша­ется выдавать некрепкие бульоны, протертые каши на воде, творог, паровые мясные или рыбные кнели.

Исключаются пища из грубой растительной клетчатки, молоко, молочные супы, простокваши. Из рациона исключаются также острые приправы и пряности, жареные блюда из мяса и рыбы, изделия из сдобного теста. Яйца и блюда из яиц ограничиваются.

В последующем больные переводятся на диету N 2. Использование продуктов и методика приготовления отдельных

блюд. С третьего дня рекомендуется белые сухари и белый черствый хлеб. Пища готовится на масле коровьем. Творог используется только в протертом виде.

Супы готовят на нежирном мясном бульоне, слизистые - на во­де с добавлением небольшого количества масла коровьего, мясо и рыба - в ограниченном количестве в отварном или паровом виде: котлеты, кнели, фрикадельки (с добавлением в фарш риса вместо хлеба).

Рекомендуются крупяные блюда: протертая каша, перловый пу­инг из протертой крупы на воде или обезжиренном бульоне.

Из напитков разрешаются чай, кофе (без молока), а также сладкие блюда: кисель или желе из сухих фруктов, сахар - в огра­ниченном количестве.

Диета N 5. Назначается при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Цель диеты- обеспечить работу печени и желчного пузыря, предотвратить образование камней в желчных путях и в желчном пу-

зыре, увеличить выделение желчи.

Общие требования к пище. Из пищи исключаются экстрактивные вещества (мясные и рыбные бульоны), продукты, содержащие холес­терин (желтки яиц, животные жиры, мясо внутренних органов), жа­реные блюда, изделия из сдобного теста, чеснок, редис, бобовые (фасоль, горох), консервы мясные и рыбные, кислые продукты, ост­рые, пряные и очень соленые блюда, натуральный кофе.

Использование продуктов и методика приготовления отдельных блюд. Хлеб рекомендуется черствый или подсушенный.

Мясо - говядина в отварном или запеченом виде (после пред­варительного отваривания). Мясные блюда готовятся преимуществен­но в порционном виде (куском), не допускается приготовление их из фарша.

Рыба - нежирные сорта (судак, хек, треска, камбала, навага, окунь и др.), в отварном или запеченом виде.

Молоко цельное или сгущеное, свежая сметана, простокваша, свежий обезжиренный творог. Пудинг и другие блюда приготовляются из протертого обезжиренного творога в отварном (на пару) или за­печеном виде. Яйца используются в основном для приготовления ку­линарных изделий (паровой омлет из белков). Употребление желтков запрещается.

Овощи и зелень широко используются в сыром, отварном и за­печеном виде, лук добавляется после предварительного отварива­ния.

Из круп и макаронных изделий приготовляются каши, запекан­ки, пудинги. Соусы допускаются сметанные, молочные, сладкие, на овощном отваре.

Супы готовятся молочные, овощные, крупяные, вегетарианские, борщи, свекольники, щи из свежей капусты. Пассерование овощей и муки не разрешается, мука подсушивается.

Из закусок рекомендуется вымоченная сельдь, винегреты, за­ливная рыба.

Сладкие блюда (компоты, кисели и т.д.), мед и другие сла­дости (кроме изделий из сдобного теста) улучшают деятельность печени.

При заболеваниях печени, желтухе и желчных путей в стадии

обострения или осложненных гастритом и колитом, а также при по-

чечных колитах и хронических колитах назначается диета N 5а. Эта

диета отличается от диеты N 5 тем, что исключаются продукты, со-

держащие растительную клетчатку (капуста, хлеб дарницкий; все

блюда готовятся в протертом виде, отварными или паровыми (не за-

пекаются).

Диета N 7. Назначается главным образом при заболеваниях по­чек, а также при некоторых кожных заболеваниях (экземе и др.).

Цель диеты - разгрузить деятельность почек и уменьшить выде­ление вредных в организме веществ.

Общие требования к пище. При этой диете ограничивается употребление жидкости, а также поваренной соли (до 5-6 г в сут­ки). Уменьшается в рационе количество белковых веществ.

Использование продуктов и приготовление отдельных блюд. Для питания используется хлеб белый из муки пшеничной 1-ого сорта.

Мясные блюда готовятся из нежирных сортов говядины: рубле­ные или куском, отварные, паровые и после этого обжаренные или запеченые. Таким же образом приготовляются и блюда из рыбы не­жирных сортов: судака, трески, наваги и др.

Картофель, морковь, свекла используются в ограниченном ко­личестве в отварном виде. Петрушка, сельдерей, редис и редька исключаются из рациона, так как они содержат эфирные масла, раздражающие почки.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий приготовляются на воде и молоке в виде каш, пудингов, крупеников, котлет, кле­цек. Бобовые продукты исключаются.

Яйца разрешаются в любом виде, но не более одного в день.

Молочные продукты и блюда из них используются в широком ас­сортименте, особенно полезны кефир, простокваша, творог, сметана. Цельное молоко употребляется, если оно не вызывает вздутия живо­та.

Супы - вегетарианские с различными крупами и овощами, а так­же молочные, фруктовые (0,25 л - полтарелки).

Соусы приготовляются на воде, молоке или сметане: сладкие и кислые овощные или фруктовые, а также белые соусы. Исключается использование для соусов мясных, рыбных и грибных отваров.

Напитки - некрепкий чай и кофе, отвар плодов шиповника.

Газированная вода не рекомендуется.

Прием пищи - 5-6 раз в день и небольшими порциями (перег­рузка желудка вредна).

При воспалительных процессах с резко выраженными отеками назначается диета N 7а, при которой полностью исключается соль. Эта диета отличается от диеты N 7 большим ограничением белков, в том числе мяса, рыбы (до 50 г в день) и жидкости (1,5 л в день).

Диета N 9. Назначается при сахарном диабете, а также боль­ным ревматизмом.

Цель диеты - создать условия, способствующие нормализации в организме углеводного обмена.

Общие требования к пище. Не разрешается употребление саха­ра, варенья, сладостей и кондитерских изделий, приготовленных на сахаре. Резко ограничивается использование продуктов, содержащих большое количество углеводов, белого хлеба, лапши, каш (манной и др.) и изделий с примесью белой муки.

Так как больные с сахарным диабетом испытывают повышенное чувство голода, им рекомендуется давать блюда, приготовленные из продуктов с малой калорийностью, но с большим содержанием клет­чатки (капусту, свежие огурцы и т.д.).

Использование продуктов и методика приготовления отдельных блюд. Мясные и рыбные блюда приготовляют из нежирных сортов мя­са, отварные и жаренные, куском или в виде котлет. Нежирные сор­та рыбы готовятся в отварном, жареном или заливном виде. Котлеты из мяса и рыбы приготовляются без добавления хлеба.

Блюда из круп и бобовых, а также макаронные изделия разре­шаются в пределах установленного для этой диеты количества угле­водов. Гречневую крупу для варки необходимо поджаривать на про­тивне. Хлеб преимущественно из смеси ржаной обдирной и пшеничной муки 1-го сорта.

Картофель приготовляется отварной в виде пюре. Овощи реко­мендуются главным образом с небольшим количеством сахара: капус­та, огурцы, помидора, зелень. Морковь и свеклу предварительно отваривают, а затем тушат. Другие овощи употребляют в свежем ви­де, а также квашенные, тушеные или отварные.

Ряд овощей (свекла, морковь и др.) а также картофель в це­лях уменьшения содержания в них крахмала подвергают специальной кулинарной обработке. Для этого их сначала очищают, нарезают на

мелкие кусочки и вымачивают в воде в течении 24 ч. Большая часть

содержащегося в овощах крахмала переходит в воду, а остается

главным образом растительная клетчатка.

Яйца - не более двух штук в день. Используются молочные продукты и блюда из них, за исключением жирной творожной массы. Сметана разрешается ограниченно, в пределах установленного обще­го количества жиров.

Соусы можно готовить разнообразные, но несладкие и нежир­ные, на некрепких мясных и рыбных бульонах.

Супы приготовляются на слабых мясных и рыбных бульонах с различными овощами. Рекомендуется вводить в супы отвары из отру­бей, а также из пекарских дрожжей.

Из закусок разрешаются сыр, нежирная колбаса, вымоченная сельдь.

Чай и кофе употребляют с сахарином. Сладости запрещаются кроме специально приготовленных диетических изделий на сахарине.

Диета N 10. Назначается при заболеваниях сердечно-сосудис­той системы и воспалительных процессах в организме.

Цель дитеты - уменьшить нагрузку на сердце при пищеварении и укрепить сердечную мышцу.

Общие требования к пище. Диета характеризуется ограничением поваренной соли, жидкости (до 1,5 л в день), грубой клетчатке и экстрактивных веществ мяса и рыбы.

Запрещаются острые закуски, мясные и рыбные бульоны и соу­сы, жареные мясные и рыбные, а также жирные соленые блюда.

Использование продуктов и методика приготовления отдельных блюд. Хлеб рекомендуется белый из муки пшеничной 1-го сорта.

Мясные и рыбные блюда приготовляют из различных сортов мяса и рыбы куском, в хорошо разваренном или рубленном виде, на пару.

Овощи и зелень используют в отварном и сыром измельченном виде, картофель и капусту - в ограниченном количестве.

Молочные продукты (творог, сметана, молоко) рекомендуются, если они не вызывают вздутия живота.

Супы готовят вегетарианские, фруктовые, молочные.

Мучные изделия приготовляют из несдобного теста. Ягоды и фрукты выдаются в сыром или печеном виде. Кроме того рекоменду­ются фруктово-ягодные и овощные соки, настой шиповника.

При обострении сердечно-сосудистых заболеваний применяется

диета N 10а. Она характеризуется ограничением в рационе больного

белков, углеводов, воды, клетчатки, а также исключением поварен­ной соли и экстрактивных веществ. Хлеб выдается безсолевой (150-200 г в день)7

Супы приготовляются вегетарианские, овощные, крупяные или фруктовые протертые (не более полтарелки).

Мясные и рыбные блюда готовятся на пару (60-80 г в день). Яйца используются в отварном и протертом виде, каши - протертые на, молоке.

Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями. На ночь дается 100 г горячего молока или фруктово-ягодного настоя с глю­козой.

Диета N 15. Назначается для выздоравливающих как переходный стол перед выпиской из госпиталя.

Цель диеты - проверить подготовленность больного к переходу на общее питание, повысить работоспособность организма.

Общие требования к пище. Для этой диеты рекомендуются раз­нообразные продукты и повышенное содержание витаминов С, В1, В2 и А (в 1,5-2 раза выше гигиенической нормы).

Не рекомендуется включать в рацион блюда из жирной свинины и баранины.

Питание для больных, находящихся в лазарете медицинского пункта части, организуется по лечебному пайку, контроль за его полноценностью и доброкачественностью возложен на начальника ме­дицинского пункта.

Раскладку продуктов составляет начальник медицинской службы совместно с начальником продовольственной службы и поваром, ко­торый отвечает за приготовление питания по данной норме.

При наличии соответствующих условий пища готовится непос­редственно в медицинском пункте, а при их отсутствии - в сол­датской столовой (в авиационных частях может готовиться в столо­вой инженерно-технического состава).

Для приема пищи в лазарете медицинского пункта оборудуется столовая с набором посуды и приборов.