Пересмотренная клиническая классификация ВИЧ-инфекции у детей (протоколы ВОЗ, 2006 г.)

Версия для Европейского региона, для детей < 15 лет с подтвержденной лабораторно ВИЧ-инфекцией: выявлением антител у детей > 18 месяцев, выявление ДНК, РНК или антигена р24 у детей < 18 месяцев

Клиническая стадия 1:

• бессимптомное течение;

• персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПЕЛ).

Клиническая стадия 2:

• гепатоспленомегалия;

• зудящая папулезная сыпь;

• контагиозный моллюск с обширными высыпаниями;

• онихомикозы;

• рецидивирующие язвы во рту;

• линейная эритема десен;

• ангулярный хейлит;

• увеличение околоушных слюнных желез;

• Herpes zoster;

• бессимптомная лимфоидная интерстициальная пневмония;

• рецидивирующие или хронические инфекции дыхательных путей (средний отит, оторея, синусит);

• грибковые инфекции ногтей;

• папулезная зудящая сыпь.

Клиническая стадия 3:

• умеренные необъяснимые нарушения питания, плохо поддающиеся стандартному лечению;

• необъяснимая хроническая диарея (14 суток и более);

• необъяснимая персистирующая лихорадка (перемежающаяся или постоянная, больше месяца);

• кандидоз рта (у детей старше 2 месяцев);

• волосатая лейкоплакия рта;

• острый некротизирующий язвенный гингивит или периодонтит;

• линейная гиперплазия десен;

• тяжелая рецидивирующая бактериальная пневмония;

• обширные сливные кондиломы;

• гигантский обезображивающий контагиозный моллюск;

• хронические поражения легких, обусловленные ВИЧ-инфекцией, включая бронхоэктазы;

• клинически выражения лимфоидная интерстициальная пневмония;

• необъяснимая анемия (гемоглобин < 80 г/л) или нейтропения (< 500 / мкл);

• необъяснимая тромбоцитопения (< 50 000/ мкл) длительностью более 1 месяца;

Клиническая стадия 4:

• необъяснимая тяжелая кахексия или выраженные нарушения питания, плохо поддающиеся стандартному лечению;

• рецидивирующие тяжелые бактериальные инфекции, кроме пневмонии (например, эмпиема плевры, пиомиозит, инфекции костей и суставов, менингит);

• хроническая ВПГ-инфекция (герпес губ и полости рта или кожи длительностью более месяца);

• внелегочный туберкулез;

• саркома Капоши;

• кандидозный эзофагит;

• токсоплазменный энцефалит (кроме новорожденных);

• ВИЧ-энцефалопатия;

• ЦМВ-инфекция (ретинит или инфекции внутренних органов, кроме печени, селезенки и лимфоузлов), развившаяся у ребенка старше 1 месяца;

• внелегочной криптококкоз, например менингит;

• любой диссеминированный эндемичный микоз (например, внелегочной гистоплазмоз, кокцидиоидоз, пенициллиноз);

• криптоспоридиоз;

• изоспориаз;

• диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями;

• кандидоз трахеи, бронхов или легких;

• висцеральный герпес;

• приобретенный прямокишечный свищ, обусловленный ВИЧ-инфекцией;

• лимфома ЦНС или В-клеточная лимфома;

• прогрессирующая мультифокальная лейко-энцефалопатия (ПМЛ);

• ВИЧ- кардиомиопатия или ВИЧ- нефропатия*;

• лейомиосаркома или другие ВИЧ-ассоциированные солидные опухоли.

* ВОЗ уточняет информацию о частоте этих состояний и термины для их определения.