Исследования, позволяющие осуществлять мониторинг ВИЧ-инфекции.

·

· Определение уровня лимфоцитов CD4+в сыворотке крови (иммунограмма методом моноклональных антител)

· Определение вирусной нагрузки ВИЧ в крови инфицированного (ПЦР)

· Определение мутаций резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам ( ПЦР, генетический анализ ВИЧ).

Определение уровня лимфоцитов CD4+в сыворотке крови (иммунограмма методом моноклональных антител).

Данный метод позволяет определить состояние иммунной системы инфицированного человека. Уровень CD4+лимфацитов является одним из важнейших лабораторных показателей для решения вопроса о назначении ВААРТ и для оценки эффективности проводимой терапии.

Расчет показателя СD4+ проводится по формуле:

СD4+= (L кр. X % Lymph X %CD4+ X 1000): 10000

Примечание: L кр. – показатель лейкоцитов в общем анализе крови обследуемого

% Lymph – процентное содержание лимфоцитов в общем анализе крови , %CD4 - процентное содержание CD4 лимфоцитов в иммунограмме больного.

Таким образом, для определения уровня СD4+ у больного должно быть одновременно выполнено 2 исследования: общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и иммунограмма крови.

Нормальные диапазоны уровня СD4+лимфоцитов у взрослых находятся в пределах 500 – 1400 в 1 мкл. Необходимо учитывать, что показатель уровня СD4+лимфоцитов подвержен колебаниям у одного и того же пациента даже в течение суток и зависит от многих факторов, наиболее значимыми из которых являются:

Время года, время суток (минимальные значения – 12.30, максимальные – 20.30)

Терапия кортикостероидами

Коинфекция лимфотропными вирусами

Не влияют: пол, возраст, физическое и эмоциональное перенапряжение, беременность, категория риска инфицирования ВИЧ.

В случае отсутствия возможности определения показателя СD4+лимфоцитов (исследования являются дорогостоящими и требуют специально оборудованной лаборатории) при решении вопроса о назначении АРТ допустимо ориентироваться на абсолютное количество лимфоцитов в общем анализе крови. Показанием к назначению ВААРТ является абсолютное количество лимфоцитов менее 1,0 х 109 / л.