Вторичные сифилиды слизистой полости рта.

Принимая во внимание особенность сифилитической инфекции более интенсивно поражать место травмы, следует отметить значительную распространенность вторичных проявлений на слизистых оболочках рта, зева, миндалин, гортани.

Из-за естественной розовой окраски слизистых оболочек пятнистые сифилиды на них бывают трудно различимы. Однако при достаточном внимании и опыте можно все же обнаружить пятна размером с 1-2-копеечную монету, округлых или овальных очертаний, с более ливидной или розовато-синюшной окраской, чем окружающий фон. Границы элементов чёткие и хорошо контурированные. Розеолёзные пятна на слизистых оболочках часто сливаются и образуют очаги с поликлиническими очертаниями, выступающие края которых имеют более насыщенную винно-красную окраску. Розеолёзные сифилиды локализуются в основном в области зева, мягкого и твердого неба, дужек неба, не имеющих четких границ

Папулёзные вторичные сифилиды обнаруживают более часто. Им свойственны незначительная инфильтрация, менее четкие, чем у лентикулярных папул по коже, границы, насыщенный винно-красный цвет и опалово-белесоватый налет из остатков мацерированного эпителия. Папулёзная ангина, папулы на языке, деснах, щеках, на красной кайме губ, в углах рта могут быть единственным проявлением сифилиса. Эрозивные высыпания имеют четкие валикообразные приподнятые края, винно-красный насышенный бордюр по периферии, и серовато-опаловый налет в центре. Подобного рода папулёзные и эрозивные эффлоресценции наблюдаются и в области половых органов, и вокруг заднего прохода. Под влиянием трения, мацерации и раздражения выделениями экскрементами поверхность элементов пролиферирует с образованием гипертрофированных папул – широких кондилом.

Пустулёзные сифилиды слизистых оболочек наблюдается чрезвычайно редко. Они являются симптомом недоброкачественного течения болезни. Возникают быстро изъявляющиеся инфильтрированные сифилиды, локализующиеся в области зева, твердого неба, на миндалинах, в носоглотке, на наружных половых органах. Язвенная поверхность сифилидов имеет округлые или овальные очертания с плотно инфильтрированными краями, отвесными или подрытыми, переходящими в дно, покрытое гнойно-некротическим налетом. Сопровождать сифилиды могут болезненные ощущения и лихорадочное состояние, что затрудняет диагностику. Разрешение пустулезных сифилидов происходит с глубоким рубцеванием, деформирующим рельеф слизистой оболочки.

Папулёзные и пустулёзные поражения слизистой оболочки гортани, носоглотки могут привести к изменению фонации и тембра голоса. Сиплый голос, или сифилитическая дисфония может быть моносимптомом сифилитической инфекции. Специфические риниты и трахеиты в настоящее время проявляются лишь катаральными явлениями. Сифилитический ринит обращает на себя внимание редко, т. к. небольшое увеличение слизистого отделяемого, легкое затруднение дыхания из-за отечности и скопления корок часто трактуются как простудные или гриппозные явления. Сифилитический трахеит выражается легким першением, иногда покашливанием, и также редко распознается как специфический.