Распространенность стигм дисплазии соединительной ткани среди больных акне

Тщательный индивидуальный сбор жалоб и данных анамнеза был необходим не только для дифференцировки субъективных и объективных проявлений вульгарных угрей, но и установления признаков дисплазии соединительной ткани, а также их сочетания по группам наблюдения с учетом тяжести заболевания.

Оценка состояния больных проводилась по единому диагностическому алгоритму, включавшему в себя оценку внешних и внутренних фенотипических признаков и метаболических проявлений дисплазии соединительной ткани, определение соматотипа, изучение краниотипа.

Множество фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани анализировались с учетом установок Национальных рекомендаций по диагностике наследственных нарушений СТ и были разделены на главные (гиперрастяжимость кожи, плоскостопие, нарушения органа зрения, расширения вен, деформации позвоночника и грудной клетки) и второстепенные (аномалии ушных раковин, аномалии развития и роста зубов, преходящие суставные боли, вывихи и подвывихи суставов, арахнодактилии, длинные тонкие пальцы и др.).

Значительная распространенность ДСТ в структуре общей нозологии подтверждалась тем фактом, что у пациентов с акне частота выявления отдельных признаков синдрома ДСТ в зависимости от возраста варьировала от 43,5% в зрелом возрасте до 67,7% у юношей. Из 252 рассмотренных больных признаки сколиоза были выявлены у 201 (80,4%), плоскостопие – у

118 (47,2%), гипермобильность суставов – у 89 (35,6%), варикозное

расширение вен – у 69 (27,6%), гипотрофия мышц – у 67 (26,8%), гиперэластичность кожи – у 54 (21,7%),телеангиэктазии – у 43 (17,2%),

хрупкость сосудов – у 42 (16,8%), что сопровождалось характерными для каждого из синдромов жалобами. Такие второстепенные признаки ДСТ как аномалии ушных раковин, развития и роста зубов, преходящие суставные боли, длинные тонкие пальцы отмечены нами в диапазоне от 9,2% до 11,2% наблюдений. Классификация степени ДСТ под нормой подразумевает отсутствие или допускает наличие 1-2 признаков, меренная дисплазия (или в соответствии с последними установками – недиагностическая форма) характеризуется 3-5 признаками; выраженная дисплазия чаще всего укладывается в неклассифицируемый фенотип – 6 и более признаков.

Больные включались в исследование при условии наличия у них не менее 3 внешних стигм дизэмбриогенеза в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями по ДСТ [50].

Число таких пациентов в проанализированной выборке составило 126 человек.