Лабораторная диагностика.

Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются сле­дующие методы: исследование нативного препарата; исследование препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого и по Граму (последняя окраска позволяет одновременно идентифицировать Т.

Из-за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими ЗППП, в связи с чем больных следу­ет подвергать соответствующему обследованию. В случае сопутству­ющих урогенитальных инфекций (ассоциаций) их лечение прово­дится одновременно.

Современные методы лечения больных урогнитальным трихомониазом основаны на использовании протистоцидных средств обще­го и местного действия.

Лечение следует осуществлять при обнаружении Т. vaginalis неза­висимо от наличия или отсутствия у обследуемых признаков воспа­лительного процесса.

Рекомендуемые схемы лечения

Неосложненный урогенитальный трихомониаз:

Тинидазол (фазижин) - 2 г однократно внутрь

Альтернативная схема

Метронидазол (флагил) - 500 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 7 дней

Онидазол (тиберал) - 500 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней

Осложненный урогенитадьный трихомониаз

Метронидазол (флагил) - 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 3 дней

Тинидазол (фазижин) - 2 г внутрь 1 раз в сутки, курсовая доза 6 г

При длительном, рецидивирующем течение трихомониаза целе­сообразно применять солкотриховак - 0,5 мл внутримышечно, 3 инъекции с интервалом 2 нед, затем через 1 год 0,5 мл однократно.

При наличии показаний следует назначать патогенетическую и местную терапию.

Местнодеиствующче препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия. Метронидазол (фла­гил) - вагинальные шарики по 0,5 г назначаются 1 раз в сутки интравагинально в течение 6 дней. Онидазол (тиберал) - вагиналь­ные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.

Лечение беременных осуществляйся метронидазолом (исключая I триместр беременности) в дозе 2 г внутрь однократно.

Лечение детей.

Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет по 1/3 таблетки, содержащий 0,250 мг, 2-3 раза в сутки; детям от 6 до 10 лет по 0,125 мг 3 раза в сутки, а детям с 11 до 15 лет по 0,250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

До полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя боль­ным запрещается половая жизнь и они должны находиться под диспансерным наблюдением. Половые контакты следует обязатель­но привлекать к лечению.

Больные трихомониазом считаются излеченными, если в отде­ляемом мочеполовых органов не обнаруживаются возбудители. При установлении излеченности после клинического выздоровления ис­пользуют только алиментарный и физиотерапевтический способы провокации. Необходимо брать мазки из всех возможных очагов обитания трихомонад. Надежность контроля повышается, если на­ряду с микроскопией производятся повторные посевы на искусст­венные питательные среды.