Клиническая характеристика больных мигрирующей эритемой Афцелиуса-Липшутца

В ходе изучения полового и возрастного состава больных выявлено

превалирование лиц мужского пола - 62,16%/23 больных. Возраст больных варьировал от 21 до 65 лет. У большинства лиц женского пола-64,28%/12 человек возраст был от 20 до 50 лет.

Таблица 43 Распределение больных хронической мигрирующей эритемой по возрасту и полу

Число больных, абс. 3 2 11

4

6

11

Рис.

Длительность существования мигрирующей эритемы варьировала от 14 дней до 72 дней, ее медиана составила 35,2 дней. У большинства больных – (56,76%/21) из них длительность заболевания была в пределах от 30 до 60 дней. Более 60 дней эритема наблюдалась у 13,51%/5 больных. Инкубационный период определяли на основании анализа анамнестических данных о времени присасывания клеща и нахождении в эндемичном по Лайм-боррелиозу регионе. Исходя из этих данных, инкубационный период у большинства (64,86%/24) больных составил 10-20 дней, у 21,63%/8 пациентов ‒ от 20 до 30 дней, и только у 13,51%/5 больных ‒ более 30 дней. Очаги эритемы локализовались преимущественно на туловище (у 48,65%/18 больных), с одинаковой частотой в области нижних, верхних конечностей и в области головы и шеи, соответственно, у 18,92%/7, 16,22%/6 и 16,22%/6 больных. У большинства (81,08%/30) больных наблюдались единичные очаги, однако у 18,92%/7 человек отмечалось развитие вторичных эритем, не связанных с местом первичного аффекта, с преимущественной локализацией их в области головы и шеи, а также в области туловища (табл. 44).

Таблица 44

Характеристика больных мигрирующей эритемой по длительности существования эритемы и локализации высыпаний.

Примечание: m ‒ ошибка средней арифметической.

Изучаемая в исследовании эритемная форма болезни Лайма характеризовалась острым течением и легкой степенью тяжести с изолированным поражением кожи в виде мигрирующей эритемы.

очертаний эритематозного очага с ярким, красного или розового цвета периферическим валиком, слабо выступающим над уровнем кожи. Диаметр очагов варьировал от 3-5 до 25 см. Дочерние эритемы характеризовались меньшими размерами, отсутствием периферического роста и уплотнения в центральной части или по периферии. При длительном существовании эритемы (более 2 месяцев) очаг имел вид «мишени», когда в центре побледневшего очага формируется вторичная эритема (3 больных) или формировалось несколько колец в центре первичного (2 больных). Также картина длительно существующей мигрирующей эритемы у 3 больных была представлена в виде гомогенного очага. Появление чешуйко- корочек в местах высыпаний (преимущественно в области вторичных эритем) в результате расчесов и механической травматизации наблюдалось у 16,21%/6 больных. Общее состояние не было нарушено у 54,05%/20 больных. Симптомы в виде повышения температуры, слабости, головной боли, миалгий наблюдались у 37,84%/14, 29,73/11, 18,92%/7 и 16,22%/6 больных соответственно. Незначительный зуд в местах эритемы беспокоил 21,62%/8 пациентов, из них у 4 больных зуд средней выраженности отмечался в области вторичных эритем. Увеличенные регионарные лимфоузлы пальпировались у 54,05%/20 больных (табл. 45).