11.Крипторхизм.

При крипторхизме одно или оба яичка расположены вне полости мошонки, по ходу пути их опущения от нижнего полюса почки до внутреннего пахового кольца. В 75—80 % случаев яичко находится в паховом канале между внутренним и наружным паховыми кольцами (поверхностное паховое расположение).

Значительно реже яичко можно обнаружить в треугольнике Скарпа кпереди от бедренных сосудов (феморальное или круральное), под кожей корня полового члена (пениальное), кпереди от анального отверстия (перинеальное), в тазу (пельвикальное) и в одном и том же паховом канале оба яичка (парадоксальное или трансверсалъное). Частота возникновения опухоли примерно в 50 раз выше в неопущенном яичке, чем в нормальном. Наиболее частыми опухолями являются семинома и эмбриональноклеточная карцинома. Как правило, опухоли возникают при внутрибрюшной локализации яичка. Вероятность малигнизации напрямую связана с увеличением расстояния от яичка до мошонки; так при внутриабдоминальной локализации яичка частота малигнизаций в 6 раз выше, чем при его положении в паховом канале. Врожденные паховые грыжи также часто сочетаются с неопущением яичка. Они возникают при отсутствии облитерации узкого канала между processus vaginalis и брюшной полостью. Поскольку с опущением яичка тесно связана облитерация processus vaginalis, то более чем 90 % больных с неопущенным яичком имеют грыжевой мешок. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить яичко в паховом канале, определить его размеры, оценить состояние паренхим. Гипогрофированное яичко обычно пониженной эхогенности. Оценка паренхимы неопущенного в мошонку яичка важно с точки зрения проблемы фертильности и повышенной частоты герминогенных опухолей.

<< | >>

↑

Источник: Ультразвуковая диагностика. Лекция. 2008

Еще по теме 11.Крипторхизм.:

- Лабораторная диагностика - Лучевая диагностика и терапия - Магнитно-резонансная томография - Ультразвуковая диагностика - Функциональная диагностика - Эндоскопические методы диагностики -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -