8.2. Генетические факторы

Исследование влияния наследственного фактора на развитие патологии показало следующие результаты. Заболевания вен имели 56,1 % родственников по материнской линии мальчиков с варикоцеле, в контрольной группе – только 21,4 % (p < 0,001).

Проанализированы таблицы сопряженности наличия крипторхизма, варикоцеле и фимоза и статистически значимых признаков. Степень влияния эффектов факторов и их взаимодействия на ожидаемые частоты наблюдений определена по данным таблиц коэффициентов парциальной и маргинальной ассоциации с последующей оценкой их значимости по методу ÷² для полной насыщенной модели.

Установлено, что частота крипторхизма на 83,39 % определяется семью основными факторами риска и их взаимодействием (табл. 8.4). Доля остальных, менее значимых, факторов составила всего 16,61 %. Максимальную степень влияния на формирование крипторхизма оказывает наличие крипторхизма у родственников по мужской линии – 21,77 %.

Формирование варикоцеле на 83,21 % определяется пятью основными факторами и их взаимодействием (табл. 8.5). Наибольший вклад в формирование варикоцеле вносит фактор наличия венозной патологии у родственников по мужской линии – 23,87 %, незначительно меньший – фактор наличия венозной патологии по женской линии, составляющий 21,74 %. Таким образом, можно заключить, что в исследуемом пространстве признаков на наследственный фактор приходится почти половина влияния на формирование варикоцеле.

Таблица 8.4

Связь факторов риска с показателем наличия крипторхизма

Частота фимоза на 86,87 % определяется шестью основными факторами риска и их взаимодействием (табл. 8.6). Преобладающее над всеми прочими факторами влияние имеет наследственный фактор «Наличие фимоза у родственников по мужской линии», его доля влияния составляет 37,71 %.

Таблица 8.5

Степень влияния факторов риска на формирование варикоцеле

Таблица 8.6

Степень влияния факторов риска на формирование фимоза

Многомерный анализ медико-социальных факторов риска, влияющих на частоту развития андрологической патологии у мальчиков, показал, что частота формирования варикоцеле на 83,21 % определяется пятью основными факторами риска и их взаимодействием, фимоза – на 86,87 % – шестью, крипторхизма – на 83,39 % – семью. Наиболее значимыми факторами риска являются наличие аналогичного заболевания у родственников, преимущественно по мужской линии, осложненное течение и недоношенность данной беременности, а также воздействие продуктов горения табака на плод во время беременности. Степень влияния наследственных факторов риска на развитие нарушений со стороны репродуктивной системы и развитие андрологической патологии у мальчиков составляет до 60 %. На долю медико-социальных факторов риска приходится более 40.