Практические рекомендации:

1. Всем пациентам с аллергическим ринитом необходимо проводить тщательное аллергологическое обследование, так как причиной назальной обструкции у них является не истинная гипертрофия глоточной миндалины, а аллергический отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки.

2. Пациентам с хроническим аденоидитом на фоне атопического процесса необходимо провести лечение методом ступенчатой терапии, направленной на купирование симптомов аллергического ринита и местной бактериальной инфекции. Только при неэффективности терапевтического лечения показана аденотомия.

3. Объективными показаниями к аденотомии служат:

• полная, необратимая назальная обструкция, подтверждённая данными передней активной риноманометрии и эндоскопического исследования носоглотки;

• стойкие эквипрессорные нарушения слуха, подтверждённые данными тимпанометрии;

• отсутствие эффекта от ступенчатой консервативной терапии, включающей топические кортикостероиды и антибиотики;

• рецидивирующие течение аденоидита с обострениями более 6 раз в год, сопровождающимися бронхитами и угрозой формирования бронхиальной астмы.

4. Противопоказания к проведению аденотомии:

• обратимая обструкция носового дыхания;

• эффективность консервативной терапии;

• отсутствие осложнений со стороны слуха и дыхательных путей;

• обострение бронхиальной астмы и другой сопутствующей патологии.

5. В послеоперационном периоде необходимо обязательное назначение курса антирецидивной терапии топическими

глюкокортикостероидами. Санацию носоглотки у детей с аллергическим ринитом следует считать профилактикой развития аллергического поражения бронхолёгочной системы.