Практические рекомендации

1. Для оптимизации диспансерного наблюдения больных ВИЧ- инфекцией необходимо учитывать социальный статус больных, парентеральный путь инфицирования, наличие сопутствующих заболеваний, в т.ч.

2. При определении долгосрочного прогноза течения болезни и тактики ведения больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, необходим дифференцированный подход, учитывающий время выявления активного туберкулеза.

Назначение антиретровирусной терапии больным при выявлении ВИЧ- инфекции на фоне активного туберкулеза должно проводиться по клинико­лабораторным показаниям. При одновременном выявлении ВИЧ и туберкулеза, большинство больных не нуждается в антиретровирусной терапии, так как иммуносупрессия в острой стадии ВИЧ-инфекции кратковременная и восстанавливается с переходом в бессимптомную стадию ВИЧ-инфекции. Больным ВИЧ-инфекцией из группы риска необходимо регулярное клинико-лабораторное обследование с целью своевременного назначения антиретровирусной терапии для предупреждения развития оппортунистических инфекций, в том числе и туберкулеза. Антиретровирусная терапия должна назначаться больным с умеренной иммуносупрессией, для обеспечения более выраженного подавления репликации ВИЧ.

3. С целью своевременной диагностики туберкулеза у больных ВИЧ- инфекцией, а также прогрессирования заболевания необходимо мониторирование туберкулиновой чувствительности с момента выявления ВИЧ-инфекции.