Морфологические особенности ткани глоточной миндалины у атопических и неатопических пациентов

С целью описания основных структурных клеточных элементов проводили морфологическое исследование ткани эктомированной глоточной миндалины в количестве 27 образцов. Биоптаты глоточной миндалины были получены от 11 детей с аллергическим ринитом, и 16 пациентов с отсутствием аллергического воспаления.

На рисунке 7 и 8 представлена морфологическая картина ткани глоточной миндалины (условная норма) от пациентов, не страдающих аллергическим ринитом.

Рис.6 Диффузное расположение лимфоцитов и лимфобластов в ткани глоточной миндалины без четкого подразделения на Т- и В-зоны; признаков аллергизации с появлением эозинофилов и тучных клеток не наблюдается.(окраска гематоксилином и эозином. (Увеличение в 400 раз)

Рис 7. Единичные эозинофилы в участке геморрагического пропитывания ткани лимфатического фолликула. Хронический аденоидит, (окраска гематоксилином и эозином. Увеличение в 400 раз). На рисунках 8 и 9 представлены образцы биоптатов глоточной миндалины от детей, страдающих аллергическим персистирующим ринитом.

Рис 8. Лимфатический фолликул с мантийным слоем на периферии, в центре которого имеются признаки размножения В-клеток. Возрастает количество макрофагов, и наблюдаются единичные эозинофилы. Аллергический хронический аденоидит. (окраска гематоксилином и эозином. Увеличение в 400 раз)

Рис 9. Значительное увеличение количества эозинофило^у^(клетки с сегментированным ядром и ярко- красной цитоплазмой) среди В- лимфоцитов и макрофагов лимфатического фолликулг^Кллергический ринит (окраска гематоксилином и эозином.

Мукозальный иммунитет у детей с АР и сопутствующим аденоидитом проявляет свою активность в виде гипертрофии глоточной миндалины, отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки, что приводит к выраженному нарушению носового дыхания.

Морфологической особенностью ткани удаленных аденоидов от детей с аллергопатологией оказалось наличие в большей или меньшей степени скоплений эозинофилов, иногда с признаками явной деструкции, что свидетельствует о вовлечении ткани глоточной миндалины в хронический воспалительный процесс. Как известно, дегрануляция эозинофилов приводит к выбросу чрезвычайно активных цитотоксичных протеинов, таких как, эозинофильный катионный протеин. Поэтому, удаление такой агрессивной ткани, теоретически может благотворно повлиять на течение аллергической патологии. Однако, обилие В- лимфоцитов в фолликулах ткани миндалин, продуцирующих с одной стороны IgE-антитела, а с другой, антитела изотипа IgA, с одной стороны также могут снижать аллергическое воспаление, а с другой значительно снижать локальный противоинфекционный ответ.

3.1.5.