Микрофлора полости носа у больных с аденоидитом

Микробиологическое исследование полости носа провели 95 пациентам с АР и 83 больным с аденоидитом без атопии Исследование микробиоценоза назальной полости у больных проводили совместно с сотрудниками лаборатории условно - патогенных микроорганизмов НИИВС им.

В таблице 13 представлена частота встречаемости различных микроорганизмов, выявленных при обследовании. Как видно, наиболее частыми представителями микрофлоры* полости носа в обследованных группах были S. aureus, S. epidermidis, Corynobacterii spp. Были определены достоверные различия в различных группах по частоте выявления именно этих видов. Золотистый стафилококк выделяли в 2 раза чаще, а коринобактерии в 3 раза чаще у больных с аллергией. Для пациентов с аденоидитом, без атопии наиболее характерным представителем микрофлоры оказался эпидермальный* стафилококк, который часто выделяли в ассоциации г с золотистым стафилококком. У пациентов с АР S. aureus; как правило; выделяли в монокультуре.

Наиболее тяжелым течением заболевания отличались больные с инфекцией, обусловленной Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiela pneumoniae, Moraxella catarrhalis. Для пациентов с осложненной формой АР было характерно наличие обильного роста одного или многих условно патогенных и/или патогенных микроорганизмов. По результатам обследования выявлено, что наиболее часто выделенные микроорганизмы были чувствительны к антибиотикам цефалоспоринам II - III поколения, преимущественно (у 95.6% больных) к цефуроксиму.

В таблице № 13 представлен более, детальный видовой состав микрофлоры пациентов двух сравниваемых групп. Очевидно, что у больных с АР видовой состав микрофлоры более разнообразен и представлен 205

выделенными штаммами, в отличие от пациентов без атопии, у которых их было выделено в 2 раза меньше и составило 114 штаммов.

Таблица 13

Частота выявления различных микроорганизмов в назальном секрете больных АР

Таблица 14

Данные риноскопии и рентгенологического и эндоскопического обследования полости носа, носоглотки и околоназальных пазух носа

Видовой состав микрофлоры слизистой носа у больных аденоидитом

Таким образом, проведенное исследование показало, что клинические особенности течения аденоидита у детей с АР отличают эпизодическая заложенность носа, симптомы, обусловленные гистаминолиберацией в полости носа (ринорея, зуд крыльев носа, чихание, стекловидный отек и цианоз слизистой оболочки); иммунологические особенности аденоидита у детей с АР отличают повышенное содержание эозинофилов в крови, носовом секрете, и ткани глоточной миндалины, повышенное содержание IgE и IgE — антител к ингаляционным бытовым аллергенам, а микропейзаж полости носа у детей с АР, осложненным аденоидитом, отличается высокой степенью колонизации полости носа и широким видовым составом представителей условно патогенной и патогенной микрофлоры.