ГЛАВА 5 Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух (С31.0, 1)
Злокачественные новообразования носа и придаточных пазух в Беларуси составляют 1,8% всех новообразований головы и шеи. Преимущественный возраст заболевших – 50-70 лет. Злокачественные опухоли чаще всего развиваются в верхнечелюстной пазухе (60-65%), клетках решетчатого лабиринта (10-20%) и полости носа (12-20%).
Злокачественные опухоли лобных пазух наблюдаются в 2–3% случаев, основной пазухи – в 0,5-1%.К предрасполагающим факторам развития злокачественных новообразований данных локализаций относятся хронические полипозные синуситы, работа с древесной пылью и никелевыми рудами, лаками и курение.
При опухолях полости носа и придаточных пазух лимфогенные регионарные метастазы развиваются в среднем у 10-20% больных. При Т1 и Т2 лимфогенные метастазы встречается крайне редко. Частота отдаленного метастазирования зависит от гистологической формы и локализации опухоли. В целом отдаленные метастазы наблюдаются у 10-25% больных.
Локализация и особенности клинического течения этих опухолей ведут к поздней диагностике. Нередко диагноз рака придаточных пазух установливают после хирургических вмешательств по поводу предполагаемых патологических процессов доброкачественного характера.
В последние 10 лет в Республике Беларусь ежегодно регистрировалось около 60 случаев злокачественных опухолей носа и придаточных пазух. Среди вновь заболевших злокачественными опухолями этих локализаций в 2010 году 36 случаев заболевания пришлось на мужское население и 27 на женское население. У 4 больных (6,3%) установлена I стадия заболевания, у 13(20,6%) – II, у 21 (33,3%) – III стадия, у 23 (36,5%) – IV стадия заболевания.
Грубый интенсивный показатель заболеваемости для всего населения составил 0,70/0000, для мужчин – 0,80/0000, для женщин – 0,50/0000. Стандартизованные показатели заболеваемости — 0,40/0000, 0,60/0000, 0,30/0000 соответственно. На конец года в онкологических учреждениях республики состоял на учете 331 больной (178 мужчин и 153 женщины). Болезненность составила в целом 3,50/0000, 3,90/0000 — у мужчин и 3,00/0000 — у женщин.
В 2010 году умерло 51 больной (36 мужчин и 15 женщин). Грубый интенсивный показатель смертности составил в целом 0,50/0000, 0,80/0000 — у мужчин и 0,30/0000 — у женщин, а стандартизованный — 0,30/0000, 0,60/0000, 0,10/0000 соответственно.
Одногодичная летальность для всего населения была 40,5%, у мужчин – 42,9%, у женщин – 33,3%.
Соотношение смертности и заболеваемости выглядело следующим образом: 0,81 – среди всего населения, 1,00 – у мужчин, 0,56 – у женщин.