13. Соотношение первичных и вторичных дефектов у детей с дефицитарным типом развития (при нарушении зрения и слуха) (Л.Щербина).

Дефицитарное развитие связано с первичной недостаточностью отдельных систем: зрения, слуха, речи, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой (пороки сердца), дыхательной (бронхиальная астма) и др.

Здесь наиболее ярко виден механизм возникновения вторичных дефектов на базе первичных и их соотношение.

Вторичные образования в виде:

· дефицитарности

· компенсации

· гиперкомпенсации

Характер и степень вторичных отклонений зависят от:

1) степени выраженности сенсорного дефекта. При небольшом дефекте слуха – незначительные нарушения речи, при глухоте – немота (без специального обучения)

2) времени возникновения дефекта слуха или зрения.

Врожденная глухота: отсутствие речи или ее грубое недоразвитие

Глухота после 3-х лет: сформирована фразовая речь, незначительные нарушения словарного запаса и грамматического строя

Глухота в школьном возрасте: некоторые недостатки произношения

Врожденные нарушения зрения: затруднения в возникновении вертикального положения тела, боязнь пространства, новых предметов → нарушения предметной деятельности, недоразвитие пространственных представлений, нарушения в формировании схемы тела.

Ранний возраст: недоразвитие психомоторной сферы, застывания, нарушения акта хватания, стереотипные движения.

Школьный возраст: основные зрительные представления уже сформированы, что способствует развитию понятийного аппарата, адекватного уровня обобщений и т.д.

Вторичные нарушения затрагивают и более отдальенные от первичного дефекта системы:

- мышление

- эмоциональная сфера

- личность

- деятельность в целом

Мышление

Цепочка при глухоте:

Нарушения речи → нарушения общения → нарушения совместной деятельности с предметами → слабость закрепления значений за предметами → трудности формирования и актуализации представлений → недоразвитие уровня обобщения

При слепоте:

Значение усваивается без сенсорной основы → генерализация значения слова или закрепление за словом узкого круга понятий → недоразвитие уровня обобщений

Эмоциональная сфера.

У слепых детей невозможность восприятия взгляда, жеста, мимики как выразителей эмоций приводит к недоразвитию форм эмоционального общения

У глухих детей – невозможность восприятия эмоционального тона речи.

Аномальное развитие личности:

-) как реакция на осознание своей несостоятельности

-) как следствие ограничений контактов вследствие сенсорной депривации\

Черты: пониженный фон настроения, астенические черты, явления ипохондричности, аутизация (гиперкомпенсация вследствие объективных затруднений контактов). Все это чаще при неадекватном обучении и оспитании.

Возможно обратное влияние уровня культурного развития на первичный дефект. Если у слабослышащего развивается речь, с ним много говорят, то это развивает его слух. Если речи нет, то дефект усугубляется.

Ко вторичным нарушениям также относятся недоразвитие способностей к приему, переработке и хранению информации не только от пораженного анализатора, но и от других; недостаточность словесного опосредования (и при глухоте и при слепоте). Отсюда также недоразвитие процессов обобщения и отвлечения.

При слепоте вторичное нарушение игровой деятельности (бедность моторных проявлений и богатство словесных действий)

Вторичные компенсаторные образования в виде функциональных перестроек с целью адаптации к среде. В основе мобилизация резервных возможностей, пластичность ВПФ. Пр: «шестое чувство» у слепых, жестовая речь у глухих, тонкое различение на ощупь фактуры, формы, размера у слепых.

Т.о. первичные дефекты вызывают иерархический комплекс вторичных нарушений. Специфичность вторичного дефекта уменьшается по мере отдаления от первичного.