Первичные и вторичные дефекты (вопрос №3, №33):

Исходя из идеи о системном строении дефекта, Л.С. Выготского, при изучении аномального развития ребенка выделяется две группы симптомов: Первичные нарушения: нарушения, непосредственно вытекающие из биологического характера болезни (пример: нарушения слуха и зрения при поражении органов чувств).

Первичный дефект может иметь характер недоразвития или повреждения. Часто наблюдается их сочетание. Когда же основной субстрат болезни неизвестен, как при шизофрении, то выделяется не первичный, а основной дефект, который определяется местом, занимаемым тем или иным нарушением в общей структуре психической недостаточности при данном заболевании. Вторичные нарушения: нарушения, возникающие опосредованно в процессе социального развития.

Структура вторичного симптома включает в себя ряд компонентов, отражающих как своеобразие болезненного процесса, так и закономерности, определяющие особенности дизонтогенеза в детском возрасте.

Механизм возникновения вторичных нарушений:

o Вторично недоразвиваются те функции, которые непосредственно связаны с поврежденной - так называемое специфическое недоразвитие (пример: недоразвитие понимания речи у детей с нарушениями слуха).

o Вторичное недоразвитие характерно и для тех функций, который в момент вредоносного воздействия находятся в сензитивном периоде.

o Специфичность недоразвития уменьшается по мере удаления от основного дефекта. Чем сложнее психическим процесс, чем больше опосредован он рядом межцентральных взаимодействий, тем больше факторов может привести к конечному сходному результату вторичных нарушений (пример: явление задержки общего психического развития будет наблюдаться и при нарушении сенсорной стороны речи, и при нарушениях слуха, зрения и т.д.)

o В зависимости от места первичного дефекта направление вторичного недоразвития может быть «снизу вверх» (от сложных функций к элементарным) или «сверху вниз». Иерархически вышестоящие функции как бы перестраивают элементарные. В случае патологии этого не наблюдается (пример: при олигофрении недоразвитие мышления приводит вторично к недоразвитию гнозиса и праксиса).

o Важнейшим фактором возникновения вторичных нарушений является фактор социальной депривации. Дефект в той или иной степени препятствует общению, процессу усвоения знаний и умений. Явление вторичной микросоциальной и педагогической запущенности.

ü В процессе развития изменяется иерархия между первичными и вторичными, биологическими и социально обусловленными нарушениями. Если на первых этапах основным препятствие к обучению является первичный дефект, то затем вторично возникшие явления (например, негативные личностные установки) нередко начинают занимать ведущее место в отношении к обучению.

4.