Классификация функциональных состояний ССС на основе экспериментальных методов

Разработанные в настоящей работе методы и модель исследования ам­плитудно-фазового сопряжения ЭКГ-составляющих у условно-здоровых обсле­дуемых позволяют расширить функционал стандартных методов исследования ССС за счёт двух направлений - структурно-параметрического и динамическо­го.

диагностической практике представлена на рисунках 4.28 и 4.29.

Рисунок 4.28 - Диагностическая карта функционального состояния ССС по данным амплитудно-фазового сопряжения ЭКГ-компонентов с использованием параметрической диаграммы сопряжения

б

Рисунок 4.29 - Диагностическая карта функционального состояния ССС по данным амплитудно-фазового сопряжения ЭКГ-компонентов с использованием циркуляционной кривой

Рассмотрим схемы на рисунках 4.28-4.29 более детально. Полученные у обследуемого данные ЭКГ в виде R-граммы и RR-интервалограммы анализи­руются двумя способами.

Первый способ (рисунок 4.28) - используется модель амплитудно­

фазового сопряжения на основе структурных параметров стандартного откло­нения и информационной энтропии R-граммы и RR-интервалограммы, а также угла сопряжения θ.

С помощью разработанной модели функциональное состояние (ФС) по данным ЭКГ может быть классифицировано следующим образом:

• ФС А - детерминированность энергетического и фазового компо­нента ЭКГ находится на одном уровне, в данном состоянии нет превалирования

регуляции по симпатическому или парасимпатическому принципу, возможен переход к одному из типов регуляции. Неустойчивое состояние;

• ФС В - ИКЛ ЭКГ-регистрации находится на передней области мо­дели (рисунок 4.19), регулирующие процессы ССС находятся в состоянии кон­троля, преобладает парасимпатическая регуляция;

• ФС ВН - ИКЛ ЭКГ-регистрации находится на передней области модели (рисунок 4.19), в наиболее вероятном положении, которое характеризу­ется как возможностью усиления парасимпатической и симпатической регуля­ции без изменения соотношения информационной энтропии R-граммы и RR- интервалограммы;

• ФС С - ИКЛ ЭКГ-регистрации находится на задней поверхности модели (рисунок 4.19), снижаются адаптационные возможности под внешние стимулы, возможна регуляция со стороны ЦНС, преобладает симпатическая ре­гуляция.

С помощью анализа циркуляционной кривой (рисунок 4.29) текущее функциональное состояние обследуемого может быть классифицировано сле­дующим образом [143]:

1.

2. Формирование элемента цикла. Между амплитудной и фазовой состав­ляющими ЭКГ в диапазоне медленных волн есть постоянная временная сдвиж­ка, при этом период формирования полного цикла превышает 20 минут. Данное ФС характеризуется как стационарное.

3. Направление закрутки цикла по часовой стрелке означает режим управления работы сердца, при котором энергетическая составляющая ЭКГ яв­ляется сопряженной для фазовой. Механизмы регуляции ССС подстраиваются по информации из внешней среды.

4. Направление закрутки цикла против часовой стрелки означает режим управления работы сердца, при котором фазовая составляющая ЭКГ является сопряженной для энергетической. Механизмы регуляции ССС подстраиваются по информации из внутренней среды.

5. Хаотичное изменение закрутки означает условия постоянного поиска устойчивого режима регуляционных механизмов, непосредственно процессов адаптации.

Представленная диагностическая ФСО позволяет принять специалисту принять управляющее решение в зависимости от состояния механизмов регу­ляции работы сердца