Реактивность и воспаление
Возникновение и развитие воспаления, а также его исход определяется реактивностью организма. В частности, важное значение в формировании воспаления имеет функциональное состояние нервной системы.
В состоянии сна, а также зимней спячки животных, воспаление, хотя и развивается, но менее выражено, ибо ослабляются сосудистые реакции, экссудация и эмиграция лейкоцитов. Описана возможность воспроизведения воспаления у людей с явлениями покраснения и припухлости путем гипнотического внушения. Роль симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в патогенезе воспаления показаны в работах Д.Е. Аль- перна. Десимпатизация вызывалась у собак в поясничной области. Спустя десять дней моделировали воспаление на внутренней стороне обеих бедер путем прикладвания к коже на три минуты пло - скодонных пробирок одинакового диаметра с кипятком. На стороне десимпатизации воспаление было выражено сильнее, но меньше было некротических изменений, а процесс заживления наступал раньше (на 4-5 дней) по сравнению с контрольным участком. Аналогичный эффект наблюдался при введении ацетилхолина. При раздражении симпатических нервов воспаление протекает вяло и более длительно. Установлено торможение воспаления при введении адреналина.Эндокринная система, являясь важным механизмом реактивности, также существенно влияет на воспаление. В клубочковой зоне коры надпочечников образуется минералокортикоид альдостерон, который при избыточной секреции изменяет водноэлектролитный баланс организма, усиливает и ускоряет течение воспаления, что проявляется в повышении проницаемости сосудов, экссудации, эмиграции и фагоцитозе, пролиферации клеток. Избыточное образование тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе и связанное с этим усиление окислительно-восстановительных реакций ускоряет воспаление. Таким образом, альдостерон и гормоны щитовидной железы при их избыточном образовании обладают провоспалительным действием.
Наоборот, избыточное введение извне или гиперсекреция в организме глюкокортикоидов оказывает противовоспалительный эффект, ибо эти вещества уменьшают проницаемость мембран, тормозят экссудацию и эмиграцию лейкоцитов, фагоцитоз, образование медиаторов воспаления, угнетают иммунитет в результате торможения митозов, в том числе лимфоидных клеток, и приводят к инволюции тимико лимфатической системы. Инсулин сам по себе не оказывает существенного влияния на воспаление, но в условиях его дефицита (например, при сахарном диабете) активируются контринсулярные гормоны, особенно глюкокортикоиды. При этом ослабляется иммунитет, и у больных часто возникают грибковые и инфекционные процессы, и особенно фурункулез, который нередко заканчивается летальным исходом. Глюкокортикоиды при этом также тормозят пролиферативные процессы в очаге воспаления.Недостаточная эффективность иммунологических механизмов у детей и в старческом возрасте, угнетение иммунитета иммунодепре- сантами, голодание являются причиной снижения интенсивности воспаления, в результате чего инфекционные процессы протекают атипично или, как в детском возрасте, заканчиваются формированием древней формы инфекционного процесса-сепсиса. Поэтому образование любого гнойного очага на коже ребенка требует немедленного лечения (Н.Т. Шутова, Е.Д. Черникова).
Общие реакции при воспалении В зависимости от интенсивности и локализации воспаления оно может сопровождаться общими реакциями в виде нарушений нервной и эндокринной систем, в том числе симпато-адреналовой и ги- поталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитием лихорадки, лейкоцитоза, изменением обмена веществ в организме. Обычно при воспалении, в результате участия макрофагов в резорбции чужеродных антигенов и образующихся цитокинов стимулируется иммунитет. В конечном итоге возможно нарушение функций различных органов и систем организма.
Биологическое значение воспаления С общебиологической точки зрения воспалительная реакция выработана в ходе эволюции и поэтому является защитно-приспособительной.
Уже то, что на смену древней форме инфекционного процесса - сепсиса сформировался местный инфек- ционный процесс в виде воспаления, свидетельствует о защитной роли очага воспаления. Фиксация в очаге воспаления биологических возбудителей происходит вследствие расстройств крово- и лимфообращения, в результате фагоцитоза, иммунологических реакций, а также бактерицидного действия экссудата и ферментов на микроорганизмы, которые погибают и резорбируются. Кроме этого, необходимо учесть резко повышенную проницаемость сосудов, в результате чего микроорганизмы и чужеродные вещества могут интенсивно выделяться в очаг воспаления и подвергаться там уничтожению и резорбции. Наконец, защитное значение очага воспаления проявля - ется и в том, что за счет происходящих в очаге воспаления пролиферации и регенерации осуществляется восстановление функционального элемента, хотя бы даже за счет рубца. В то же время, альтерация в очаге воспаления ведет к нарушению специализированных клеточных элементов, которые обычно не регенерируют и замещаются фиброзной тканью с нарушениями функций ткани или органа.Поэтому при воспалении для лечения часто используются противовоспалительные средства.
Еще по теме Реактивность и воспаление:
- Воспаление и иммунная реактивность организма
- Тема № 11: Понятие о воспалении. Экссудативное воспаление.
- Тема № 12. Пролиферативное межуточное полипов и воспаление: образованием (интерстициальное), воспаление с остроконечных кондилом.
- Эволюция реактивности
- Виды реактивности.
- Виды реактивности
- Реактивность организма
- Глава 5. Реактивность и ее роль в патологии
- Показатели и механизмы реактивности
- 28.Дети с реактивными состояниями.
- Методы оценки реактивности
- Изучение С-реактивного белка при воспалительных заболеваниях
- 2.4.1. Шкала реактивной (ситуативной) и личностной тревожности Ч.Д.
- Резистентность. Виды. Взаимосвязь с реактивностью
- С-реактивный белок
- Реактивное образование.
- Формы реактивности
- Методы исследования реактивности вегетативной нервной системы
- Факторы, влияющие на реактивность и резистентность организма
- Определение среднеэффективного порога тактильной реактивности