СКЛЕРОМА (РИНОСКЛЕРОМА)

Цель обучения — уметь определять no макро- и микроскопической картине признаки риносклеромы, объяснить причины и структурные механизмы их развития, оценить вероятный исход и определить значение осложнений для организма.

Для реализации этой цели необходимо уметь:

— определить морфологические проявления риносклеромы;

— объяснить механизмы развития структурных изменений при риносклероме;

— оценить осложнения и исходы риносклеромы.

Склерома или риносклерома (scleroma

respiratorium) — это инфекционное заболевание, в основе которого лежит специфическое воспаление, вызываемое палочкой Волковича—Фриша (Klebsiella sderomatis).

B слизистой оболочке носа возникает специфическое воспаление, которое носит продуктивный (пролиферативный) характер и проявляется образованием гранулем состоящих из лимфоцитов, плазмоцитов с или без Русселевских телец (эозинофильных гиалиновых шаров) и макрофагов.Для склеромы оченьхарактерно появление крупных макрофагов со светлой цитоплазмой, называемых клетками Микулича. B цитоплазме этих клеток при окраске по Граму хорошо выявляются грам- отрицательные бациллы. Характерен также значительный склероз и гиалиноз грануляционной ткани.

Процесс не ограничивается только полостью носа, прогрессирует и может распространяться вплоть до бронхов. Происходит разрастание своеобразной грануляционной ткани плотной консистенции, суживающей просветдыхательных путей, что приводит к нарушениям дыхания и может вызвать смерть больного от асфиксии.